Atención de enfermería a la prevención de infecciones en pacientes en hemodiálisis

Introducción: Los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis a menudo tienen el riesgo de infección, y el papel clave del equipo de enfermería, activo en la unidad de nefrología, es tener un amplio conocimiento sobre los principios de control de la infección.
Objetivo: Identificar los cuidados de enfermería dirigida a la prevención de la infección en los pacientes sometidos a hemodiálisis.
Métodos: Se trata de una revisión integradora, llevado a cabo sobre la base de datos: Scopus, Web of Science, América Latina y el Caribe Ciencias de la Salud, la Biblioteca Nacional de Medicina y los Institutos de la Salud Nattional, Cochrane y por la Cinhal cruce de descriptores: cuidados de enfermería, la infección y la diálisis renal, en junio de 2015, y seleccionó seis artículos.
Conclusiones: Cuatro art√≠culos mostraron 11 cuidados de enfermer√≠a dirigidos a la prevenci√≥n de la infecci√≥n del acceso vascular, principalmente cat√©ter venoso central. Se identificaron cuatro art√≠culos con diez cuidados generales en la prevenci√≥n de la infecci√≥n en pacientes en hemodi√°lisis. Por √ļltimo, visto en dos art√≠culos, atenci√≥n directa a las pol√≠ticas de vigilancia en la prevenci√≥n de la infecci√≥n en pacientes en hemodi√°lisis.¬†

Ana Luisa Brandão de Carvalho Lira, Maria Isabel da Conceição Dias Fernandes, Fernanda Beatriz Batista Lima e Silva, Allyne Vitor Fortes
 
A percepção dos enfermeiros acerca do exame físico realizado em clientes hematológicos hospitalizados

Introdu√ß√£o: Para garantir a confiabilidade na assist√™ncia de enfermagem a clientes com dist√ļrbios hematol√≥gicos, por meio de procedimentos seguros, baseados em a√ß√Ķes as mais cient√≠ficas poss√≠veis, √© imprescind√≠vel a realiza√ß√£o de um exame f√≠sico de qualidade, com foco nos principais dist√ļrbios acometidos por esses clientes.

 

Objetivo: Analisar a visão dos enfermeiros acerca do exame físico realizado em clientes hematológicos hospitalizados.

 

Método: Pesquisa qualitativa com dez enfermeiros atuantes no cuidado a clientes hematológicos em um hospital referência de doenças hematológicas do estado do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados mediante entrevista semi estruturada e analisados através de análise temática.

 

Resultados: Identificamos que 100% participantes responderam que realizam o exame físico na sua prática profissional. Em relação à pergunta que abordava o principal componente que deve ser identificado pelo enfermeiro durante a execução do exame físico do cliente hematológico, encontramos que o sangramento foi à resposta mais verbalizada pelos participantes. Observou-se uma preocupação na identificação dos problemas psicoemocionais decorrentes de uma patologia hematológica.

 

Conclus√£o: A identifica√ß√£o correta dos problemas apresentados pelos clientes hematol√≥gicos, atrav√©s de uma avalia√ß√£o cl√≠nica cuidadosa, torna-se fundamental para o desenvolvimento de a√ß√Ķes que favore√ßam uma melhora na qualidade da assist√™ncia a sa√ļde.

vinicius rodrigues souza, Gisella de Carvalho Queluci, Amanda Ribeiro Mendonça, Suelem Couto Frian Dias, Juliane da Silveira Jasmim
 
Desaf√≠os experimentados por los profesores en la ense√Īanza de habilidades de gesti√≥n

Introducción: Las Directrices Curriculares Nacionales del curso de graduación en Enfermería (DCNs/ENF) proponen cambios en la educación y formación de las enfermeras a través de la construcción de un nuevo perfil académico, con énfasis en las habilidades y capacidades.
Objetivo: Conocer la percepción de los profesores en el desarrollo de las capacidades de gestión en los estudiantes de la licenciatura en enfermería.
Métodos: Transversal, descriptivo con enfoque cualitativo. Se llevó a cabo con 09 profesores de una universidad privada en el estado de Sao Paulo, Brasil. Los datos fueron recolectados de enero a mayo de 2013. Los datos fueron analizados de forma sistemática basada en el análisis de contenido.
Resultados: Cinco temas principales surgieron y a través de ellos fue posible identificar la formación académica que se centró en la atención de enfermería, así como la importancia de adquirir conocimientos técnicos y científicos, dificultades de los alumnos en relación con las cuestiones de gestión.
Conclusiones: Los maestros reconocieron la importancia de desarrollar la capacidad de gesti√≥n, aunque se mencionan solo tres de ellos, como vitales para el desarrollo de las actividades de gesti√≥n. Se utilizan la relaci√≥n entre teor√≠a y pr√°ctica para facilitar la ense√Īanza y el aprendizaje.¬†

Luciene Rodrigues Barbosa, Maria de Bel√©m G. Cavalcante, Luciane L√ļcio Pereira
 
Rita de C√°ssia Rocha Moreira
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Conhecimento e pr√°tica do autoexame das mamas por acad√™micas de enfermagemIntrodu√ß√£o: O autoexame possibilita a avalia√ß√£o e detec√ß√£o precoce de altera√ß√Ķes das mamas. No entanto, n√£o substitui o exame f√≠sico realizado por profissional de sa√ļde qualificado para essa atividade. A frequ√™ncia de realiza√ß√£o influencia diretamente a acur√°cia do m√©todo e estimula o autocuidado. Objetivo: Verificar se acad√™micas de enfermagem realizam o autoexame das mamas. M√©todo: Trata-se de um estudo descritivo e explorat√≥rio de car√°ter transversal, realizado em um Curso de Gradua√ß√£o em Enfermagem localizado no munic√≠pio de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Os sujeitos do estudo foram 202 acad√™micas de uma institui√ß√£o privada de ensino superior O instrumento de coleta de dados se constituiu de question√°rio estruturado elaborado pelas pr√≥prias pesquisadoras e validado pelo estudo piloto. O projeto foi submetido √† aprecia√ß√£o e aprovado pelo Comit√™ de √Čtica. Resultados: Evidenciou-se que as acad√™micas n√£o realizam o autoexame das mamas. A principal barreira para n√£o realiza√ß√£o do exame foi o esquecimento e n√£o saber a t√©cnica correta. Conclus√£o: Recomenda-se repensar as formas de ensinar-aprender a tem√°tica nas universidades, na perspectiva da aprendizagem significativa e para que a mulher; futura enfermeira, possa responsabilizar pela sua sa√ļde e compreender o seu papel de cuidadora a partir da preven√ß√£o do c√Ęncer de mama e assumindo o autocuidado.
Ludmila Mourão Xavier Gomes, Marta Conceição Alves, Tatiane Barbosa Santos, Thiago Luis de Andrade-Barbosa, Maisa Tavares de Souza Leite
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Produção do conhecimento sobre o cuidado fenomenológico na enfermagem

Introdução: na fenomenologia o cuidado é consolidado no modo de ser, atuante em todo e qualquer comportamento humano. Logo, sendo o cuidado a essência da enfermagem, ao pensarmos este em seu sentido fenomenológico, nos atemos à essência e ao sentido do cuidar.

Objetivo: realizar o levantamento das produ√ß√Ķes do conhecimento que objetivaram o cuidado por interm√©dio da enfermagem em fenomenologia e apresentar suas contribui√ß√Ķes para o cuidado.

M√©todos: estudo de revis√£o integrativa, de caracter√≠stica cr√≠tica e retrospectiva. Estrat√©gia de busca: utiliza√ß√£o da palavra-chave ‚Äúphenomenology‚ÄĚ e descritores ‚Äúnursing care‚ÄĚ e ‚Äúhealth‚ÄĚ. A busca ocorreu nas bases: MEDLINE; LILACS; BDENF e SCOPUS. Crit√©rios de inclus√£o: artigos publicados entre os anos de 2010 a 2015, nos idiomas Portugu√™s, Ingl√™s e Espanhol, que apresentavam ader√™ncia √† tem√°tica, e queconstassem o referencial filos√≥fico adotado. Crit√©rios de exclus√£o: artigos de revis√£o, te√≥ricos ou de reflex√£o, e tamb√©m os que n√£o apresentaram ader√™ncia √†s quest√Ķes do cuidado na enfermagem com enfoque fenomenol√≥gico. Foram analisados 26 artigos.

Conclus√£o: o cuidado fenomenol√≥gico encontra seu desenvolvimento mais significativo sob a dimens√£o social, se apropriando e compreendendo o sujeito permeado por suas viv√™ncias, experi√™ncias e significados, sem esquecer-se dos familiares envolvidos no processo de cuidar e dos profissionais de sa√ļde, o que demonstra a import√Ęncia destes terem suas esferas biopsicossociais cuidadas para que o cuidado se fa√ßa substancial e efetivo.

Fabiana Lopes Joaquim, Rose Mary Costa Rosa Andrade Silva, Eliane Ramos Pereira, Alessandra Conceição Leite Funchal Camacho
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Isabela Martins de Morais, Fabiana Lopes Joaquim, Alessandra Conceição Leite Funchal Camacho
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Diagnósticos de enfermagem do domínio segurança e proteção em pacientes críticos

Introdu√ß√£o: A clientela cr√≠tica encontra-se exposta √† riscos. Assim, compreender as rela√ß√Ķes entre os elementos que envolvem a seguran√ßa e prote√ß√£o torna-se fundamental.

Objetivo: verificar a associação entre os diagnósticos de enfermagem do domínio segurança e proteção da NANDA Internacional com seus componentes em pacientes críticos internados em unidade de terapia intensiva.

Métodos: estudo transversal, realizado com 86 pacientes críticos de um hospital no Nordeste do Brasil, por meio do formulário. Na análise estatística, foram aplicados os testes de Qui-quadrado e exato de Fisher.

Resultados: O diagnóstico Risco de resposta adversa ao meio de contraste com iodo apresentou associação estatística com os componentes: Propriedades físicas e químicas dos meios de contraste, Ansiedade, Uso concomitante de medicamentos, Veias fragilizadas, Doença subjacente e Extremos de idade. O diagnóstico Risco de desequilíbrio na temperatura corporal associou-se à taxa metabólica alterada, extremos de idade e sedação.

Conclusão: Esses achados proporcionam avanço científico para a enfermagem ao fornecerem auxílio na inferência diagnóstica, na previsão dos cuidados e na tomada de decisão do enfermeiro.

Palavras chave: Diagnóstico de enfermagem; Unidade de terapia intensiva; Gestão da segurança.

Anna L√≠via de Medeiros Dantas, Priscila Kaline de Andrade Silva, Juliana Rodrigues de Luna, Maria Isabel da Concei√ß√£o Dias Fernandes, J√ČSSICA DANTAS DE S√Ā TIN√ĒCO, Ana Beatriz de Almeida Medeiros, Millena Freire Delgado, Ana Luisa Brand√£o de Carvalho Lira
 
Complica√ß√Ķes locais da terapia intravenosa perif√©rica e fatores associados em hospital brasileiro

Introdu√ß√£o: A Terapia Intravenosa (TIV) configura-se em importante procedimento terap√™utico e diagn√≥stico, amplamente utilizada pela Enfermagem no cuidado hospitalar. Esse procedimento possui elevado risco do desenvolvimento de complica√ß√Ķes, bem como a possibilidade de agravos secund√°rios ligados as complica√ß√Ķes derivadas da TIV.

Objetivo: Identificar a preval√™ncia e os fatores associados √†s complica√ß√Ķes locais da terapia intravenosa perif√©rica em pacientes de um hospital p√ļblico e de ensino.

Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo de preval√™ncia, com delineamento transversal associado a uma observa√ß√£o sistem√°tica e busca em dados secund√°rios dispon√≠veis nos prontu√°rio. Foi realizado em um hospital p√ļblico de ensino, pesquisa e extens√£o,com 63 participantes. Os dados foram coletados e processados no software SPSS¬ģ, vers√£o 19.0.

Resultados: A prevalência de flebite foi de 25,4%, infiltração de 15,9% e 11,1% de hematoma. A maioria encontrava-se em terapia no intervalo máximo de 48 horas. No momento da observação, os cateteres estavam em sua maioria conectados ao polifix (58;92,1%). Dentro os sinais e sintomas identificados a maioria (16;25,4%) apresentou edema, dor, desconforto e eritema ao redor da inserção do cateter venoso periférico.

Conclus√£o: A preval√™ncia de complica√ß√Ķes da terapia intravenosa foi elevada. A maioria encontrava-se em terapia no intervalo m√°ximo de 48 horas, com utiliza√ß√£o de cateter sob agulha conectados a polifix e puncionados no antebra√ßo.¬†

Odin√©a Maria Amorim Batista, Rafael Fialho Moreira, Alvaro Francisco Lopes de Sousa, Maria Eliete Batista Moura, Denise de Andrade, Maria Z√©lia de Ara√ļjo Madeira
 
Rudhere Judson Fernandes, Rejane Maria Menezes, D√Ęndara Nayara Dantas, Anne Karoline Ara√ļjo, Alexsandro Silva Coura, Bertha Cruz Enders
 
Sa√ļde mental no trabalho do Enfermeiro da Aten√ß√£o Prim√°ria de um munic√≠pio no Brasil

Introdução: de todos os males vividos pelo homem, a loucura, a doença mental e o sofrimento psíquico e emocional parecem atingir indistintamente pessoas de qualquer nacionalidade, raça, classe social e religião. Contudo, sabe-se que os mais pobres são os que mais padecem pela falta de atenção e cuidado.
Objetivou: compreender como se desenvolve a prepara√ß√£o e qual o conhecimento que os enfermeiros que atuam na Estrat√©gia Sa√ļde da Fam√≠lia de Montes Claros - Minas Gerais apresentam sobre Sa√ļde Mental para atendimento a pacientes com transtornos ps√≠quicos.
M√©todos: pesquisa qualitativa e explorat√≥ria, realizada com oito enfermeiros que atuavam na Aten√ß√£o Prim√°ria √† Sa√ļde do meio urbano de Montes Claros. Os dados foram coletados no segundo semestre de 2011, por meio de entrevistas, que foram gravadas e, em seguida, transcritas. Para an√°lise dos dados, foi utilizada a t√©cnica de an√°lise do conte√ļdo.
Resultados: os entrevistados relataram que se sentiam preparados para lidar com seus pacientes e que conheciam os principais transtornos, mas poucos foram capazes de detalhar esse conhecimento. As capacita√ß√Ķes e curso de resid√™ncia foram citados como prepara√ß√£o, mas a inseguran√ßa e tempo disposto para lidar com esses pacientes foram impasses para um bom cuidado.
Conclus√Ķes: √© preciso maior prepara√ß√£o dos enfermeiros na √°rea de sa√ļde mental, a fim de proporcionar atendimento resolutivo aos pacientes que demandas tais cuidados.

Bianca Pereira Coelho, Ana Paula Maia da Silva, Luís Paulo Souza e Souza, Kenya Marielle Almeida e Silva, Edilaine Pereira da Silva, Ilka Santos Pinto, Rafael Messias de Oliveira, Carla Silvana Oliveira e Silva
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Representa√ß√Ķes sociais de profissionais da sa√ļde acerca das plantas medicinais

Introdu√ß√£o: as plantas medicinais fazem parte da cultura popular e atualmente tem-se observado um progressivo interesse e sensibiliza√ß√£o dos profissionais de sa√ļde, em especial os que atuam na Estrat√©gia de Sa√ļde da Fam√≠lia.

Objetivo: conhecer as representa√ß√Ķes sociais de profissionais da Estrat√©gia Sa√ļde da Fam√≠lia sobre as plantas medicinais.

M√©todos: estudo com abordagem qualitativa fundamentado na Teoria das Representa√ß√Ķes Sociais, realizado com 30 profissionais em seis Unidades Estrat√©gias Sa√ļde da Fam√≠lia do munic√≠pio do Rio Grande/RS/Brasil. Os dados foram colhidos por meio de entrevista semiestruturada, entre os meses de junho a dezembro de 2014, e analisados √† luz da an√°lise tem√°tica.

Resultados: tr√™s categorias revelam as representa√ß√Ķes sociais dos profissionais: Dimens√£o imag√©tica das plantas medicinais; O saber sustentado no conhecimento h√≠brido; A indica√ß√£o de plantas medicinais. As imagens traduzem a realidade externa, sendo que o conhecimento sobre as plantas se fundamenta tanto no saber popular quanto no reificado, demonstrando o entrela√ßamento dos aspectos subjetivos e objetivos na representa√ß√£o. A prescri√ß√£o das plantas medicinais j√° vem sendo adotada nas unidades estudadas.

Conclus√Ķes: a utiliza√ß√£o das plantas est√° incorporada no cotidiano dos usu√°rios das unidades, sendo adotada como um recurso terap√™utico complementar ao tratamento das morbidades. Embora os profissionais desconhecem as legisla√ß√Ķes que regulamentam essa pr√°tica, h√° um engajamento em adotarem o uso dessas plantas na pr√°tica do servi√ßo de sa√ļde, principalmente diante da parceria com a universidade do munic√≠pio.

Palavras chave: fitoterapia; aten√ß√£o b√°sica √† sa√ļde; enfermagem.

Sibele da Rocha Martins, Fabiani Weiss Pereira, Daniele Ferreira Acosta, Caroline Bettanzos Amorim
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Andressa da Silveira, Keity Laís Siepmann Soccol
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Cecília Nogueira Valença, Ana Flávia Costa da Silva, Cristiane da Silva Ramos Marinho, Maria Leonor Paiva da Silva, Yanna Gomes de Sousa, Soraya Maria de Medeiros
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Asociación entre variables clínicas y demográficas de pacientes en unidad de terapia intensiva oncológica y la carga de trabajo de enfermería

Introducción: El uso del Puntaje de Actividades de Enfermería permite correlacionar la carga de trabajo de enfermería con los índices de evaluación pronóstica en la unidad de cuidados intensivos y ayudar en el desarrollo del proceso de trabajo de las enfermeras a través del dimensionamiento del personal apropiado.

Objetivo: Analizar la asociación entre variables clínicas y demográficas de pacientes con carga de trabajo de enfermería en una Unidad de Cuidados Intensivos de Oncología.

M√©todos: Estudio de cohorte prospectiva, realizada en Instituto Nacional del C√Ęncer Jos√© Alencar Gomes da Silva de septiembre a diciembre de 2016. La recolecci√≥n de datos incluye la medici√≥n de la carga de trabajo a trav√©s del Puntaje de Actividades de Enfermer√≠a. Se realiz√≥ un an√°lisis estad√≠stico descriptivo de los datos. Despu√©s, se prob√≥ la asociaci√≥n de variables cualitativas con NAS mediante la prueba de Kruskal-Wallis y se analizaron las variables cuantitativas mediante an√°lisis de regresi√≥n m√ļltiple. Para el tratamiento de los datos, se consider√≥ una significancia p = 0.05 y un 95% de confianza.

Resultado: La carga de trabajo total encontrada (79,04%) corresponde a 18 horas y 57 minutos de asistencia a cada paciente dentro de las 24 horas. La media para la condición de salida de los pacientes se divide en sobrevivientes y no sobrevivientes, con un puntaje de 74,19% (SD = 11,54) y 126,64% (SD = 17,62), respectivamente.

Conclusión: Solo las variables de estado de rendimiento de Karnofsky y condición de salida se asociaron significativamente con la carga de trabajo.

Daianny Arrais de Oliveira da Cunha, Patrícia dos Santos Claro Fuly, Mauro Leonardo Salvador Caldeira dos Santos, Elaine Machado de Oliveira, Magali Rezende de Carvalho, Raquel de Souza Soares
 
Posici√≥n de personas atendidas en servicio de urgencia sobre la presencia de la familia durante la resucitaci√≥nIntroducci√≥n : la actual evidencia cient√≠fica apoya la presencia de la familia durante la resucitaci√≥n. Sin embargo, este tema contin√ļa generando intensos debates y su pr√°ctica sigue limitada. Esto ocurre, entre otros factores, porque poco se conoce la opini√≥n de los pacientes sobre la posibilidad de que sus familias acompa√Īen la resucitaci√≥n.
Objetivos : conocer la prevalencia y los factores asociados al apoyo de la presencia de la familia durante la resucitación intrahospitalaria e identificar los motivos para apoyar o no esta práctica.
Métodos : estudio descriptivo, de corte transversal, realizado con 122 personas que recibieron atención en una unidad de urgencia en el sur de Brasil. Los datos fueron recogidos entre febrero y marzo de 2016, por medio de entrevistas utilizando cuestionario semiestructurado. Para el análisis se empleó la estadística descriptiva e inferencial.
Resultados : del total de entrevistados, 85 (69,7 %) refirieron apoyar la presencia de la familia en la sala de urgencia durante la resucitación. Los adultos mayores, aquellos que poseían mayor renta, enfermedades crónicas y que presentaban cuadros más graves, significativamente apoyaron la presencia de la familia. Los principales motivos para apoyar esta práctica fueron: proporcionar mayor seguridad y calma al paciente y mayor información al familiar. En cambio, los motivos para no apoyar la presencia familiar se relacionaban con la posibilidad de que la familia obstaculizara la atención y de causar sufrimiento al familiar.
Conclusión
: los hallazgos apuntan que los profesionales sanitarios de unidades de urgencia deben considerar la posibilidad de involucrar a las familias de los pacientes durante la resucitación, ya que la mayoría de ellos apoyaba esta práctica.
Mayckel da Silva Barreto, Dayse Gomes Nascimento, Isabelle Leopoldino Oliveira, Edhit Cavallo, Diana Marcela Achury Salda√Īa, Sonia Silva Marcon
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Experiencia en tr√°fico y factores estresantes para los conductores de autobuses

Introducci√≥n: El espacio de operacionalizaci√≥n de la profesi√≥n de conductor de autob√ļs es el tr√°fico, la realidad din√°mica, sistem√°tica, pero sorprendente, en este contexto el estr√©s es la sensaci√≥n persistente en el trabajo diario de los conductores de autobuses.

Objetivo: describir las percepciones de los conductores de autobuses con respecto a la experiencia en el tráfico y factores estresantes en la vida diaria de la movilidad urbana para los conductores. 

M√©todos: estudio fenomenol√≥gico descriptivo basado en el pensamiento de Maurice Merleau-Ponty, realizado en un garaje de autobuses, de julio a diciembre de 2017. Veinticuatro conductores de autobuses, con m√°s de dos a√Īos de profesi√≥n, fueron entrevistados, y las preguntas abiertas permitieron la libre expresi√≥n de los significados del tr√°fico para estos trabajadores.

Resultados: la vida diaria se consideró estresante y responsable de los cambios en la salud y el estado de ánimo de los conductores entrevistados. Las dos categorías que surgieron fueron: El tráfico es sorprendente y el equilibrio emocional en el trabajo es indispensable.

Conclusión: la salud del conductor es la fuerza motriz para el servicio de transporte y las limitaciones físicas no están directamente relacionadas con la ejecución de esta actividad de trabajo. Es de suma importancia recordar que el tema de la carretera necesita las condiciones positivas para mover la ciudad diariamente.

Vanessa Carine Gil de Alcantara, Rose Mary Costa Rosa Andrade Silva, Eliane Ramos Pereira, Dejanilton Melo da Silva, Isadora Pinto Flores
 
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