REPERCUSIONES DEL PROGRAMA BRASILEÑO DE EVALUACIÓN DE LA CALIDAD EN LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD

Resumo

Introducción: El Sistema Único de Salud brasileño, después de 25 años de su creación enfrenta el desafío de la evaluación, a través del Programa Nacional de Mejora del Acceso y de la Calidad de la Atención Básica (PMAQ-AB). Objetivo: analizar las repercusiones de la evaluación PMAQ-AB en el proceso de trabajo de los equipos de salud de la familia evaluados. Métodos: Investigación cualitativa, en la forma de estudio de caso, realizada en región de salud del interior del estado de São Paulo, Brasil, constituida por 18 municipios. Participaron diez profesionales de equipos de salud de la familia, uno de cada municipio. Las entrevistas fueron semiestructuradas y siguieron el análisis de contenido temático de Bardin. Resultados: El PMAQ-AB se presentó capaz de inducir modificaciones relacionadas al medio y a las tecnologías duras y ligeras duras. Se identificó el fortalecimiento del trabajo vivo y tecnologías ligeras en el trabajo del equipo. Fue una herramienta esencial para identificar lagunas, inducir reflexiones críticas y organizar el proceso de trabajo. Los desafíos encontrados fueron la dificultad de implantación de las Prácticas Integrativas y Complementarias (PICs) y la rotación de los profesionales. Se constató algunas fragilidades del PMAQ-AB: la fuerte relación entre el instrumento y el traspaso de recursos financieros, y la posibilidad de enmascaramiento de las acciones en los equipos en el momento presencial del evaluador en el servicio de salud. Conclusiones: Este estudio puede contribuir para el desarrollo de nuevos trabajos a partir de la institucionalización de la evaluación en los servicios de salud.

Palabras Claves: Atención Primaria a la Salud. Evaluación en Salud. Salud de la Familia.