Atención de enfermería en la unidad de cuidado intensivo neonatal desde la perspectiva de las enfermeras

Introducción: La mortalidad neonatal es alarmante en Brasil, aunque los cuidados intensivos adecuados han cambiado la situación, con énfasis en la asistencia de enfermaría.

Objetivo: Evaluar la atención de enfermería en la unidad de cuidado intensivo neonatal desde la perspectiva de las enfermeras.

Métodos: Estudio de campo descriptivo, cualitativo, realizado con seis participantes enfermeras de la unidad de cuidados intensivos de un hospital regional de Piauí, en 2019, por entrevista semiestructurada. Los datos fueron procesados y analizados utilizando el software IRAMUTEQ, y discutidos en base al análisis de contenido de los discursos de los participantes a la luz de la teoría de Dorothy Johnson.

Resultados: Se encontró la proximidad de las enfermeras al sufrimiento del recién nacido, el vínculo establecido con la familia, el cansancio físico relacionado con la sobrecarga de horas semanales de trabajo, el estrés causado por la falta de materiales y la intensa necesidad de improvisación. Además, se observaron los contextos que caracterizan los sistemas de afiliación/dependencia, ingesta y eliminación. Por tanto, la atención de enfermería se puede ver desde la perspectiva de contemplar los sistemas con el fin de equilibrarlos, para la salud del recién nacido.

Conclusión: La enfermera, dentro del alcance de las habilidades de atención brindada, experimenta en la práctica una atención dirigida a la recuperación del recién nacido, sin embargo, esta atención enfrenta desafíos relacionados con el medio ambiente y las relaciones interpersonales afectivas.

Iarla Josefa Lima dos Santos, Ana Lívia Castelo Branco de Oliveira, Mychelangela Assis Brito, Girlene Ribeiro da Costa, Joyce Soares e Silva, Márcia Astrês Fernandes
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Prescripción social y activos de salud comunitaria para la promoción de salud y bienestar de las personas

Introducción: El modelo salutogénico surgió como respuesta a la concepción patogénica de la salud, su objetivo es identificar factores de riesgo y recursos disponibles para abordarlos. Dado el interés y necesidad de mejorar la salud de la población, se propone una herramienta práctica para planificar actuaciones basadas en identificar y dinamizar activos para la salud en un territorio.

Objetivo: Sistematizar la prescripción social y los activos de salud comunitaria para la promoción de salud y bienestar de las personas.

M√©todos: Revisi√≥n sistem√°tica en la base de datos PubMed/Medline, la Biblioteca Cient√≠fica Electr√≥nica en L√≠nea: SciELO Regional y Google acad√©mico, mediante el gestor de b√ļsqueda y administrador de referencias a trav√©s de los descriptores (DeCS): ‚ÄúAtenci√≥n de Enfermer√≠a/Nursing Care, ‚ÄúPlanificaci√≥n Social/Social Planning‚ÄĚ, ‚ÄúNormas Sociales/Social Norms‚ÄĚ, con los operadores booleanos AND y OR. El an√°lisis de la sistematizaci√≥n de contenido posibilit√≥ establecer las categor√≠as y organizaci√≥n del conocimiento. Se determinaron como criterios de inclusi√≥n: art√≠culos completos en espa√Īol e ingl√©s, disponibles en las bases de datos seleccionadas y que mostraran de manera clara la metodolog√≠a y los referentes te√≥ricos.

Conclusiones: La prescripción social, fundamentada en evidencias resultantes de la investigación científica, es un área dentro del primer nivel de atención, con una visión salutogénica y sanalógica para abordar las necesidades y demandas de salud. Las actividades que se prescriben pueden contribuir a mejorar la salud y el bienestar de las personas.

 

Caridad Dandicourt Thomas, Alicia Bartasal Bague, Margareth Nerly Villalobos Guiza, Lianne Mar√≠a Fari√Īas Gutierrez, Rolando Mora Pelegr√≠n
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Validación de instrumento de integración de cuidados en el adulto mayor en la comunidad

Introducción: El envejecimiento poblacional, movido por cambios demográficos, hace imprescindible el desarrollo de instrumentos de trabajo como estrategias para mejorar la integración de los cuidados de los ancianos a nivel sanitario y social.

Objetivo: Validar un instrumento para la integración de los cuidados formales y no formales en el adulto mayor en la comunidad.

M√©todos: Se realiz√≥ la validaci√≥n del contenido, la evaluaci√≥n de concordancia y validaci√≥n de juicio de expertos a un instrumento, mediante consulta a 22 expertos del municipio Santiago de Cuba, Cuba, durante el a√Īo 2019, dise√Īada mediante revisi√≥n te√≥rica y metodol√≥gica del contenido. Se utilizaron como m√©todos te√≥ricos: el an√°lisis y s√≠ntesis, el sist√©mico estructurado y la modelaci√≥n; y como m√©todos emp√≠ricos: la entrevista, la encuesta y los criterios de expertos y estad√≠sticos matem√°ticos para procesar los datos mediante el IBM SPSS Statistics 21,0.

Resultados: A criterio de los expertos el grado de estimaci√≥n de acuerdo y la validaci√≥n del contenido del instrumento se comport√≥ por encima del 0,60 % con valor en la escala de bueno y muy bueno, lo que est√° a favor de la pertinencia del instrumento desde el punto de vista del dise√Īo. Los expertos lo validaron y reconocieron como un instrumento √ļtil para la evaluaci√≥n de la integraci√≥n de cuidados en la comunidad.

Conclusiones: El instrumento permitió tener una validez buena y una representación adecuada del contenido a través de la apreciación de expertos respecto a la validez del contenido, la evaluación de concordancia y validación de juicio de expertos.

Yoni Tejeda Dilou, Caridad Dandicourt Thomas, Rafael Suárez Fuentes, Juan José Rondón Cabrera
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Evaluación de la calidad de la atención de Enfermería en el Servicio de Neonatología

 

Introducción: la Academia Americana de Pediatría define a los cuidados Intensivos como aquellos que recibe el recién nacido gravemente enfermo o los que requieren de una vigilancia estricta de los profesionales de la unidad neonatal. La calidad de la atención sanitaria es un atributo cada vez más valorado por todos los implicados en la atención a la salud (profesionales, usuarios y gestores) aunque cada uno de estos grupos enfatiza algunos aspectos en particular con relación al resto.
Objetivo: evaluar la calidad de la atención de Enfermería en el Servicio de Neonatología.
M√©todos: se realiz√≥ un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal en el Servicio de Neonatolog√≠a del Hospital Infantil Norte Docente "Juan De La Cruz Mart√≠nez Maceira" de Santiago de Cuba en el periodo enero-diciembre de 2013. El universo lo constituyeron 754 pacientes egresados del servicio, sus madres acompa√Īantes y 40 enfermeras que se encontraban laborando en el servicio. Se confeccionaron indicadores de calidad con est√°ndares establecidos para estructura, proceso y resultado, se aplic√≥ un instrumento evaluativo a las enfermeras y encuesta de satisfacci√≥n a las madres de los neonatos.
Resultados: el indicador estructura alcanzó estándares no aceptables en cuanto a equipamiento no apto para su uso y la estructura del servicio, en el proceso y resultados todos sus indicadores fueron evaluados de aceptables, existiendo buen grado de satisfacción de la totalidad de las madres que acudieron con sus bebitos.
Conclusión:
no se detectaron dificultades en los indicadores de proceso y resultados evidenciando que existe calidad de la atención de enfermería en el servicio de neonatología.


Graciela Rodríguez García, Rosa Castellanos Rodríguez
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Validación de instrumento para medir calidad percibida de los servicios de enfermería en el contexto hospitalario

Introducción: La calidad de atención de Enfermería no se puede resumir en aspectos técnicos mecanizados, pues implica cuidado humano, que sustenta la necesidad evaluarla desde la percepción del sujeto.

Objetivo: Validar un instrumento para medir la calidad percibida de los servicios de Enfermería en el contexto hospitalario.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio instrumental, en los servicios de hospitalizaci√≥n del Hospital Cl√≠nico Quir√ļrgico ‚ÄúHermanos Ameijeiras‚ÄĚ, La Habana, Cuba, en el per√≠odo de enero a julio de 2021. Participaron nueve expertos, 15 jueces, 30 pacientes y 10 profesionales de la Enfermer√≠a del √°rea de hospitalizaci√≥n. Se emplearon la revisi√≥n documental, el grupo focal, el m√©todo Delphi y la prueba piloto. Como m√©todos estad√≠sticos se emplearon los coeficientes de V de Aiken y Alfa de Cronbach.

Resultados: El instrumento quedó conformado por tres dimensiones: Componente Técnico (24 indicadores); Componente Interpersonal (17 indicadores); Confort (7 indicadores). El consenso entre los expertos, determinado por el Coeficiente de Concordancia, resultó igual al 100 %. El índice de coeficiente de V de Aiken, estuvo en todos los ítems por encima de 0,9 y global de 0,97. El coeficiente de alfa de Cronbach alcanzó resultados superiores a 0,9 en cada ítem y 0,96 global.

Conclusiones: El estudio permitió validar un instrumento para medir la calidad percibida de los servicios de Enfermería en el contexto hospitalario. El instrumento alcanzó una buena validez de contenido, alta fiabilidad y consistencia.

 

Carlos Agustín León Román
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Satisfacción de usuarios como indicador de calidad de los servicios de enfermería, Clínica Central Cira García

Introducción: La satisfacción del usuario es una dimensión e indicador de calidad de atención brindada en los servicios de salud, conocer su nivel posibilita evitar errores y reafirmar fortalezas para desarrollar un sistema de salud que ofrezca la atención de calidad que demandan los usuarios.

Objetivo: Identificar el nivel de satisfacción con la calidad del servicio de enfermería desde la perspectiva de usuarios hospitalizados.

M√©todos: Estudio cuantitativo de dise√Īo descriptivo de corte transversal, realizado en la Cl√≠nica Central Cira Garc√≠a, La Habana, Cuba, entre 2016 y 2021. Poblaci√≥n de 5433 y muestra de 195 usuarios seleccionados por muestreo aleatorio simple. La satisfacci√≥n se midi√≥ mediante el cuestionario SERVQUAL, para el an√°lisis se utiliz√≥ distribuci√≥n de frecuencias absoluta y porcentajes, media, desviaci√≥n est√°ndar.¬†

Resultados: En la dimensión elementos tangibles la media en expectativas fue 6,19 y en percepciones 6,59 (+0,40), en la dimensión fiabilidad la media en expectativas fue 6,20 y en percepciones 6,59 (+0,39), en capacidad de respuesta la media en expectativas fue 5,85 y en percepciones 5,98 (+0,13), en seguridad la media en expectativas fue 6,26 y en percepciones 6,63 (+0,37) y en la dimensión empatía la media de expectativas fue 6,21 y en percepciones 6,61 (+0,40).

Conclusiones: Se identific√≥ desde la perspectiva de los usuarios altos niveles de satisfacci√≥n con la calidad de los servicios de enfermer√≠a brindados en la Cl√≠nica Central ‚ÄúCira Garc√≠a‚ÄĚ, a pesar de brechas negativas en la dimensi√≥n capacidad de respuesta.
L√°zaro Lu√≠s Hern√°ndez Vergel, Carlos Agust√≠n Le√≥n Rom√°n, Amauri de Jes√ļs Miranda Guerra, Lianet Cary Hern√°ndez Rodr√≠guez
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Caracterización del examen estatal teórico ordinario de Licenciatura en Enfermería

Introducci√≥n: el examen estatal te√≥rico constituye el √ļltimo ejercicio evaluativo en la formaci√≥n del estudiante de la carrera de Licenciatura en Enfermer√≠a, en el mismo ha de mostrar el dominio de la base cient√≠fico t√©cnica de su actuaci√≥n profesional.
Objetivos: caracterizar el examen estatal teórico ordinario de la carrera de Llicenciatura en Enfermería en el curso 2014-2015, con el propósito de identificar las principales dificultades de este y realizar sugerencias para incrementar su calidad.
M√©todos: se utiliz√≥ la revisi√≥n documental y la consulta a especialistas. La muestra estuvo conformada por los 33 ex√°menes estatales realizados por estudiantes del a√Īo terminal de la carrera en la Facultad "General Calixto Garc√≠a" en dicho curso.
Resultados: la totalidad de las preguntas estuvieron bien conformadas, la frecuencia de errores estuvo relacionada con el dominio del contenido por los estudiantes, no as√≠ con los tipos de preguntas y su elaboraci√≥n, la incidencia de mayores dificultades fueron las preguntas de tipo Selecci√≥n M√ļltiple, Complemento Simple y Agrupado. No hubo preguntas con enfoque de promoci√≥n, y las de prevenci√≥n, representadas en porcientos, no acordes con la importancia que ello reviste por constituir este un importante principio del Sistema de Salud Cubano. Predominaron los resultados desfavorables en tem√°ticas relacionadas con la Enfermer√≠a Cl√≠nico Quir√ļrgica y Enfermer√≠a Ginecobst√©trica. La asignaci√≥n del n√ļmero de preguntas, seg√ļn tipo de estas por especialidad, se realiz√≥ equitativamente.
Conclusiones: a través de la caracterización del examen, se logró identificar dificultades y realizar sugerencias para el mejoramiento de la calidad del mismo en futuras ediciones.

Rafael René Suárez Fuentes
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Esteban Guillermo Justo
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M√īnica Gisele Costa Pinheiro, Iellen Dantas Campos Verdes Rodrigues, Richardson Augusto Rosendo da Silva, Francisco Arnoldo Nunes de Miranda
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Conocimiento y conducta de las enfermeras de familia sobre la violencia contra la mujer

Introducción: Los estudios indican una precariedad en la formación de las enfermeras, lo que limita sus conocimientos y comportamientos en el manejo de la violencia contra la mujer.

Objetivo: Describir el conocimiento de las políticas de salud y la conducta de las enfermeras de familia en el cuidado de las mujeres víctimas de violencia.

Métodos: Estudio transversal con 128 enfermeras de Teresina (Brasil). Se aplicó un cuestionario con variables sociodemográficas, ocupacionales y relacionadas con el tema. Para verificar la asociación entre variables cualitativas, se utilizó la prueba ji al cuadrado de Person (c²) o la prueba de Fisher. Se consideró un nivel de significación de 0,05.

Resultados: El 95 % respondió de forma correcta entre cinco y nueve de las diez preguntas sobre el tema. Hubo una asociación significativa entre el tiempo de entrenamiento y de cinco a diez respuestas correctas. El 82,8 % respondió que suele observar signos indicativos de violencia durante las consultas. El 83,6 % conoce el formulario de notificación, pero un 28 % dijo que le fue difícil llenarlo. Se evidenció que el 59,10 % no realizan actividades de enfrentamiento a la violencia con el equipo de salud y la comunidad.

Conclusiones: Las enfermeras de familia que act√ļan en el municipio, en su mayor√≠a, no realizaron actividades de capacitaci√≥n o sensibilizaci√≥n sobre el enfrentamiento a la violencia, respondieron de forma correcta entre cinco y nueve de las diez preguntas relacionadas con el tema. Sin embargo, cuestionaron la necesidad de reportar esta lesi√≥n, importante instrumento que incentiva la construcci√≥n de pol√≠ticas p√ļblicas para enfrentarlo.


Nanielle Silva Barbosa, Beatriz Caroline Leão Lima, Isabella Beatriz de Sousa Lima, Maria Clara Rodrigues de Abreu, Samira Rêgo Martins de Deus Leal, Socorro Adriana de Sousa Meneses Brandão
 
Clima de seguridad del paciente en Unidades de Cuidados Intensivos en un hospital privado

Introducción: El clima de seguridad del paciente se refleja en las actitudes y percepciones individuales de los profesionales con respecto a los puntos clave de la seguridad del paciente en la institución.

Objetivo: Analizar el clima de seguridad del paciente desde la percepción del equipo de enfermería de las Unidades de Cuidados Intensivos de un hospital privado en Brasil.

M√©todos: Investigaci√≥n cuantitativa de dise√Īo descriptivo de corte transversal desarrollada en septiembre de 2020 en tres unidades de un hospital privado de la ciudad de Curitiba, Paran√°, Brasil. Los participantes fueron 60 profesionales, 14 enfermeras y 46 t√©cnicos de enfermer√≠a, que constituye una muestra no probabil√≠stica e intencional. La recopilaci√≥n de datos se produjo mediante la aplicaci√≥n de la Safety Attitudes Questionnaire. Los datos recolectados fueron analizados por estad√≠stica descriptiva, prueba t de Student y Mann-Whitney. Las puntuaciones ‚Č• 75% indican una percepci√≥n positiva del clima de seguridad.

Resultados: El clima medio general de seguridad del paciente fue de 67,63 %. La satisfacci√≥n en el trabajo obtuvo la mayor puntuaci√≥n (76,29 %), mientras que la percepci√≥n de la gesti√≥n hospitalaria fue la m√°s baja (58,53 %). Las enfermeras presentaron puntuaciones m√°s positivas y con diferencia significativa para ‚ÄúPercepci√≥n del manejo en el hospital‚ÄĚ (p = 0,022), en comparaci√≥n con los t√©cnicos de enfermer√≠a.

Conclusión: El equipo de enfermería percibe debilidades con relación a la gestión, y las acciones estimulantes para reducir las diferencias entre los trabajadores son relevantes para mejorar el clima institucional.



Josemar Batista, Stephany Aparecida Rambo Grimm Toledo, Andressa dos Santos, Margarete das Graças Chileider Klasa, Nathalia Vasconcelos Fracasso, Catia Terezinha Heimbecher
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Intervenci√≥n terap√©utica trascendental del profesional de enfermer√≠a al familiar acompa√Īante en etapa de dueloIntroducci√≥n: El profesional de enfermer√≠a asume relaci√≥n de cercan√≠a con la familia que cursa duelo, y si no usara las competencias pertinentes, no podr√≠a ofrecer apoyo en el proceso de tristeza y dolor del familiar acompa√Īante.
Objetivo: Describir la intervenci√≥n terap√©utica trascendental del profesional de enfermer√≠a para brindar apoyo al familiar acompa√Īante en etapa de duelo en un hospital p√ļblico.
M√©todos: Investigaci√≥n cualitativa descriptiva, realizada en Hospital Bel√©n de Lambayeque, Per√ļ, entre marzo y julio del 2020. La poblaci√≥n fueron 20 enfermeras de los servicios de medicina interna y emergencia, se tom√≥ un muestreo no probabil√≠stico, por conveniencia, de 10 enfermeras, con quienes se logr√≥ la saturaci√≥n y redundancia. Los datos se recolectaron mediante una entrevista semiestructurada por Zoom y llamada telef√≥nica, previo consentimiento informado. Los datos pasaron por an√°lisis de contenido, se aplicaron los principios √©ticos y criterios de rigor cient√≠fico.
Resultados: Emergieron tres categor√≠as: 1) Intervenciones terap√©uticas trascendentales: Despedida, condolencias, acompa√Īamiento y apoyo espiritual al familiar acompa√Īante en la etapa de duelo; 2) Influencia de las intervenciones terap√©uticas: Aceptaci√≥n y reducci√≥n del estr√©s postraum√°tico ante el duelo y 3) Necesidad de educaci√≥n continua para una intervenci√≥n m√°s efectiva durante el duelo.
Conclusiones: Las intervenciones que realiza el profesional de enfermer√≠a van enfocadas a paliar el dolor y sufrimiento al familiar acompa√Īante en todas sus dimensiones, f√≠sicas, emocionales, sociales y espirituales; esto permite menguar el estr√©s postraum√°tico, favorece la aceptaci√≥n y el afrontamiento del duelo para continuar el sendero de la vida.


Jos√© Daniel Rivas Chapo√Īan, Mirtha Flor Cervera Vallejos, Rosa Jeuna D√≠az Manchay
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Cultura de seguridad del paciente en enfermeros de atención primaria

Introducción: La promoción de la cultura de seguridad del paciente es una de las principales recomendaciones para la disminución de los eventos adversos, particularmente en el área de atención primaria donde su ocurrencia no se reporta, generando riesgos para los usuarios que ingresan al Sistema de salud.
Objetivo: Identificar las fortalezas y debilidades de la cultura de seguridad del paciente en enfermeros de atención primaria y su relación con las variables sociodemográficas.
M√©todos: Estudio correlacional en el que participaron 41 enfermeros de primer nivel de atenci√≥n. Se utiliz√≥ el Cuestionario Medical Office Survey on Patient safety traducido, validado y adaptado al espa√Īol. Dicho cuestionario fue autodiligenciado en el lugar de trabajo. Para el an√°lisis de datos se utiliz√≥ el paquete estad√≠stico PAST versi√≥n 3.08 y se utilizaron las pruebas de x2 de homogeneidad para las variables cualitativas y Kruskal Wallis para las variables cuantitativas.
Resultados: La puntuaci√≥n global de la cultura de seguridad del paciente fue de 51,21 %. Las dimensiones mejor calificadas fueron puntuaciones globales de calidad e intercambio de informaci√≥n con otros servicios asistenciales. Se encontraron diferencias significativas entre la valoraci√≥n positiva de la cultura de la calidad y variables como edad, nivel acad√©mico, antig√ľedad en el trabajo y horas de trabajo semanal.
Conclusiones: La cultura de seguridad del paciente no se categorizó como fortaleza ni como debilidad. 

Doriam Esperanza Camacho Rodríguez, Nelly Esperanza Jaimes Carvajal
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Violencia laboral entre el personal de enfermer√≠a y su relaci√≥n con la calidad del cuidado en hospitales p√ļblicos

Introducci√≥n: La violencia laboral entre el personal de enfermer√≠a en hospitales constituye un problema de salud p√ļblica, afectando de manera indirecta la calidad del cuidado.

Objetivo: Determinar la relaci√≥n de violencia laboral entre el personal de enfermer√≠a y la calidad del cuidado en hospitales p√ļblicos.

M√©todos: Estudio descriptivo correlacional y transversal, realizado en dos hospitales p√ļblicos de M√©xico durante agosto y septiembre de 2017. La muestra fue de 161 enfermeros y 117 pacientes. Se utilizaron el Bar√≥metro Cisneros y el Caring Assessment Instrument para medir las variables de inter√©s; se obtuvieron medias, desviaci√≥n est√°ndar y frecuencias para datos descriptivos, el coeficiente de correlaci√≥n de Spearman y coeficientes de Contingencia y Chi cuadrada para determinar la relaci√≥n.

Resultados: Predomin√≥ el sexo femenino (85,70 %), con una media de edad de 35,67 a√Īos, 45,90 % trabajaban en el turno nocturno, 79,40 % de los participantes refiri√≥ no haber experimentado violencia laboral, la evaluaci√≥n inequitativa fue la estrategia de violencia laboral m√°s frecuente. Respecto a los pacientes, m√°s de la mitad report√≥ calidad en el cuidado. El Coeficiente de Correlaci√≥n de Spearman no mostr√≥ significancia estad√≠stica (p > 0,05).

Conclusión: El personal de enfermería no se encuentra familiarizado con la conceptualización de violencia laboral, por lo que es probable que la mayoría la haya experimentado y por temor a represalias, no la reportara.

Karla Judith Ruiz-González, Luis Arturo Pacheco-Pérez, Milton Carlos Guevara-Valtier, Juana Mercedes Gutiérrez-Valverde
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Beneficios del cuidado de enfermería con congruencia cultural en el bienestar y satisfacción del paciente

Introducción: En el contexto de una sociedad global y diversa, los cuidados de enfermería con congruencia cultural son una necesidad apremiante. Los acelerados procesos migratorios, los cambios en la economía global y el reconocimiento universal de los derechos humanos son evidencias inequívocas de esta necesidad.

Objetivo: Identificar las evidencias sobre los beneficios del cuidado de enfermer√≠a con congruencia cultural, en el bienestar y satisfacci√≥n del paciente. M√©todos: Revisi√≥n sistem√°tica integrativa de estudios originales publicados del 2000-2019, en espa√Īol e ingl√©s. Se utilizaron siete bases de datos: SciELO, Lilacs, EBSCO Host, Dialnet, DOAJ, Redalyc y Pubmed, con la estrategia de b√ļsqueda: ‚Äúcuidado cultural‚ÄĚ AND ‚Äúenfermer√≠a‚ÄĚ, ‚Äúcultural congruent care‚ÄĚ AND ‚Äúnursing‚ÄĚ OR ‚Äúcultural care‚ÄĚ AND ‚Äúnursing‚ÄĚ, cuidado cultural. Se seleccionaron 14 art√≠culos a los que se realiz√≥ an√°lisis de contenido.

Conclusiones: Los artículos seleccionados permitieron identificar los beneficios de los cuidados de enfermería con congruencia cultural observados en diferentes grupos como adultos, adultos mayores y sus cuidadores, madres lactantes, escolares y adolescentes. Los beneficios del cuidado cultural se evidenciaron al abordar fenómenos como la funcionalidad familiar, la sobrecarga del cuidador, la promoción de la lactancia materna, el manejo del estrés, la ansiedad, la depresión y la calidad de vida de las sobrevivientes de cáncer de mama. Los cuidados de enfermería con congruencia cultural evidenciaron el desarrollo de una mejor relación enfermera-paciente y una mayor satisfacción de los pacientes y sus familias.

Janeth Agrazal García, Myrna Myrna McLaughlin de Anderson, Lydia Gordón de Isaacs
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Eficacia de los cuidados de enfermería en la rehabilitación de pacientes con enfermedad cerebrovascular

Introducci√≥n: La enfermedad cerebrovascular es una de las causas m√°s comunes de muerte representando un problema de salud p√ļblica importante. Las consecuencias individuales son sustanciales, por lo que muchos pacientes afectados necesitan cuidados de enfermer√≠a.

Objetivo: Evaluar la eficacia de los cuidados de enfermería en la rehabilitación de pacientes con enfermedad cerebrovascular.

M√©todos: Estudio cuasiexperimental con pre y post test, en el centro de rehabilitaci√≥n ambulatorio privado de Santa Elena, Ecuador, durante 2019. Universo 75 pacientes que asisten al centro de rehabilitaci√≥n, de 151 egresados del Hospital General con diagn√≥stico de enfermedad cerebrovascular. Se evaluaron las caracter√≠sticas generales y cl√≠nicas de la enfermedad, la duraci√≥n de la rehabilitaci√≥n, se utiliz√≥ la escala de Utrecht, se utiliz√≥ estad√≠stica descriptiva, X2 para comparaciones entre los sexos, localizaci√≥n y tipo de enfermedad. Las diferencias se consideraron estad√≠sticamente significativas con una p ‚ȧ 0.05.

Resultados: La edad promedio fue de 60,3 +/- 9,8 a√Īos. La mayor√≠a de los pacientes resultaron ser del sexo masculino (68,00%), con localizaci√≥n de la enfermedad cerebrovascular del lado izquierdo (46,60%) y de tipo isqu√©mico (65,30%). Se observ√≥ que la independencia funcional, junto con la movilidad y el autocuidado presentaron diferencias significativas al comparar los valores al final de las intervenciones con los valores iniciales (p < 0,05). Tambi√©n se observ√≥ un aumento significativo en la funci√≥n cognitiva, fatiga y estado de √°nimo, existiendo modificaciones en los puntajes (p < 0,05).

Conclusión: Los cuidados de enfermería son eficaces en la rehabilitación de pacientes con enfermedad cerebrovascular.
Yanedsy Díaz Amador, Isaled Del Valle Herrera Pineda
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Empoderamiento, una herramienta en el desempe√Īo profesional de Enfermer√≠a en la promoci√≥n y prevenci√≥n de salud

Introducci√≥n: El empoderamiento es la clave para el desarrollo personal para incrementar la capacidad de autocuidado. Sin embargo, los profesionales de enfermer√≠a no lo aplican como herramienta en la construcci√≥n permanente de conocimientos a trav√©s de la cual fortalecen el desempe√Īo y capacidad profesional.

Objetivo: Sistematizar las evidencias disponibles sobre el empoderamiento desde el contexto en que se desempe√Īan los profesionales de enfermer√≠a.

M√©todos: Revisi√≥n integrativa realizada entre los a√Īos 2020 y 2021, de art√≠culos publicados en revistas nacionales e internacionales, indexadas en las bases de datos Google Acad√©mico, Handle, Scopus, Researchgate, Redalyc y Dialnet, en espa√Īol e ingl√©s, entre 2012 y 2021. La pregunta gu√≠a se elabor√≥ con el acr√≥nimo PICO. La estrategia de b√ļsqueda se realiz√≥ mediante los descriptores en ciencias de la salud (DeCs) e ingl√©s en (MeSH) ‚ÄúEmpoderamiento/Empowerment‚ÄĚ, ‚ÄúEnfermer√≠a en salud comunitaria/Community Health Nursing‚ÄĚ, ‚ÄúCuidados/Care‚ÄĚ, ‚ÄúPromoci√≥n de Salud/Health Promotion‚ÄĚ, ‚ÄúPrevenci√≥n de salud/Health Prevention‚ÄĚ, ‚ÄúDesempe√Īo/Performance‚ÄĚ y los operadores booleanos AND y OR. Se emple√≥ el diagrama de flujo (PRISMA). De los 100 art√≠culos identificados se seleccionaron 25. El an√°lisis del contenido facilit√≥ la sistematizaci√≥n y organizaci√≥n de la bibliograf√≠a, clasificados en tres dimensiones, proceso educativo, gesti√≥n y desempe√Īo.

Conclusiones: La sistematizaci√≥n y el an√°lisis de las conceptualizaciones de empoderamiento mostraron diversos puntos de vista y diferentes posiciones. Se ratific√≥ el empoderamiento como herramienta en el desempe√Īo profesional de enfermer√≠a en la promoci√≥n y prevenci√≥n de salud, lo que contribuye al fortalecimiento y enriquecimiento de las bases epist√©micas de la ciencia enfermer√≠a.


Yamila La O Jiménez, Vivian Irene Camue Torres
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Visibilidad de actores sociales sobre los cuidados de enfermería comunitaria a la persona, familia y comunidad

Introducción: cuidar significa movilizar las capacidades del ser humano en estado de salud o enfermedad, teniendo presente sus costumbres, exige del cuidador desarrollar capacidades de percepción, comprensión, ingenio, inventiva y creatividad. Las vivencias acumuladas por la autora, le permitieron identificar de manera empírica, que no todos los cuidados brindados por la enfermera comunitaria son registrados, por tanto visibilizados.

Objetivo: identificar la visibilidad de los actores sociales, sobre los cuidados que brinda el especialista de enfermería comunitaria a la persona, familia y comunidad. 

Métodos: Investigación de corte cualitativo-descriptivo, en el consultorio del médico y enfermera de la familia No 23, del Policlínico Plaza de la Revolución, La Habana, Cuba, durante 2019. Universo 1080 personas, por muestreo no paramétrico (criterio de saturación o redundancia) se seleccionaron 43 personas. Se emplearon análisis documental y la entrevista grupal semi estructurada a actores sociales de la comunidad. Las indagaciones obtenidas se procesaron a través del análisis de contenido de los datos.

Resultados: Los actores sociales a trav√©s de lo expresado, reconocen las acciones que realiza este profesional en relaci√≥n al cuidado de su salud y la de sus familiares. Entre los criterios emitidos sobre los cuidados percibidos adquiri√≥ relevancia, ‚Äútoma de la tensi√≥n arterial; ‚ÄúVisita a la casa‚ÄĚ.

Conclusión: Se evidencian cuidados, que les permite poner en práctica todo lo aprendido y utilizar el conocimiento y las técnicas propias de la profesión para el cuidado a la salud lo que le permite un actuar profesional responsable y comprometedor con un enfoque humanista.
Caridad Dandicourt Thomas
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Enfermería de práctica avanzada en atención primaria de la salud

Introducción: La enfermería de práctica avanzada está constituida por los cuidados de calidad que brinda una enfermera experta en conocimientos y competencias clínicas, que le permite tomar decisiones complejas en beneficio de poblaciones vulnerables, por lo que es una actividad clave en la atención primaria de salud.

Objetivo: Analizar la evidencia científica relacionada a las experiencias de la implementación de enfermería de práctica avanzada en la atención primaria de salud.

M√©todos: Revisi√≥n sistem√°tica de art√≠culos publicados entre el a√Īo 2010 al 2020 en bases de datos SciELO, LILACS, Science Direct, REDALYC, PubMed y Elsevier en idioma castellano, ingl√©s y portugu√©s, para lo cual se utiliz√≥ la metodolog√≠a de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Se aplic√≥ el uso de los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS), Descriptores MeSH y la combinaci√≥n de los operadores booleanos OR y AND. Se revisaron 405 art√≠culos y luego de aplicar los criterios de inclusi√≥n y exclusi√≥n se seleccionaron 15.

Conclusiones: La mayoría de los estudios revisados respaldan la necesidad de potenciar el progresivo desarrollo de la Enfermería de Práctica Avanzada y su incorporación en el sistema de salud para responder a las necesidades de salud de la población, pese a que existen dificultades en su implementación en especial en la regulación y la formación.


Elsa Albina Armas Ferrer, Luisa Hortensia Rivas Díaz, Rudi Amalia Loli Ponce
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Pr√°cticas de las enfermeras brasile√Īas en el seguimiento de la salud infantil al inicio de la pandemia por COVID-19

Introducción: La COVID-19 ha afectado la rutina de los servicios de salud, y hay pocos estudios que aborden las prácticas de las enfermeras en el seguimiento de la salud infantil durante el período pandémico.

Objetivo: Describir las pr√°cticas de las enfermeras brasile√Īas en el seguimiento de la salud infantil al inicio de la pandemia por COVID-19.

M√©todos: Estudio transversal realizado con 115 enfermeras brasile√Īas de Atenci√≥n Primaria de Salud. El cuestionario enviado por correo electr√≥nico y WhatsApp, incluy√≥ preguntas sobre las actividades para el seguimiento de la salud infantil, aspectos abordados en la atenci√≥n de enfermer√≠a y la implementaci√≥n de estrategias innovadoras. Para el an√°lisis de los datos se utiliz√≥ estad√≠stica descriptiva a trav√©s del software Stata 15.1.

Resultados: La mayor√≠a de participantes pertenec√≠a a la estrategia de salud de la familia (75,65%) y era de la regi√≥n sureste de Brasil (40,87%). En la mayor√≠a de las regiones brasile√Īas se suspendieron o disminuyeron las actividades de seguimiento de la salud infantil. La promoci√≥n de la actividad f√≠sica, la orientaci√≥n sobre jugar, la evaluaci√≥n del consumo de alimentos y la orientaci√≥n sobre la calidad del sue√Īo fueron los aspectos menos abordados. En cuanto al uso de estrategias innovadoras, las llamadas telef√≥nicas y los mensajes a trav√©s de WhatsApp fueron las m√°s utilizadas.

Conclusiones: Al inicio de la pandemia, las enfermeras adaptaron sus prácticas a estrategias innovadoras para mantener el seguimiento de la población infantil, sin embargo, acciones importantes de promoción de la salud para este período pandémico fueron poco abordadas.
Claudia Nery Teixeira Palombo, Maria Carolina Ortiz Whitaker, Katherine Sol√≠s-Cordero, Luciane Sim√Ķes Duarte, Andressa Silva Carneiro de Souza, M√°rcia Maria Carneiro Oliveira
 
Evaluación de la gestión de calidad de los servicios de Enfermería en un Centro de Restauración Neurológica

Introducci√≥n: La evaluaci√≥n de la gesti√≥n de calidad de los servicios de Enfermer√≠a se perfila como una herramienta √ļtil para trazar estrategias de mejora de los procesos organizacionales y satisfacer las necesidades del cliente.

Objetivo: Evaluar la gestión de calidad de los servicios de Enfermería.

M√©todos: Estudio cuantitativo, descriptivo, de corte transversal, en el Centro Internacional de Restauraci√≥n Neurol√≥gica, La Habana, en el a√Īo 2022. Participaron 60 enfermeras con 5 o m√°s a√Īos de servicio, pertenecientes a los servicios lesiones est√°ticas, restauraci√≥n biol√≥gica cerebral, atenci√≥n a cubanos, lesiones raquimedulares, trastornos del movimiento y neurocirug√≠a. Se aplic√≥ una encuesta adaptada al contexto hospitalario basada en el Modelo Europeo de excelencia European Foundation for Quality Management. Se utiliz√≥ la media como medida de resumen. Se consider√≥ la evaluaci√≥n punto fuerte (aceptable) cuando el valor real alcanzado fue igual o superior al deseado y √°rea de mejora (no aceptable) cuando el valor real no alcanz√≥ el deseado.

Resultados: La puntuación global fue de 977,88 de 1000 puntos que exige el Modelo. Se detectaron dos áreas de mejora a expensas de los criterios 3 (implicar los grupos de interés) y 5 (gestionar el funcionamiento y la transformación). Se evidenciaron puntos fuertes con énfasis en una cultura de calidad y elevada capacitación en los profesionales.

Conclusi√≥n: La evaluaci√≥n de gesti√≥n de la calidad en los servicios de Enfermer√≠a se considera aceptable. Los hallazgos obtenidos permiten plantearse acciones de mejora para fortalecer la calidad de la atenci√≥n que se brinda a los clientes. La evaluaci√≥n de la gesti√≥n de calidad en los servicios de enfermer√≠a es una estrategia metodol√≥gica √ļtil para identificar errores y ayudar a identificar el camino hacia la excelencia.

 

Deimy Reconde Su√°rez, Lareisy Borges Damas
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Cuidados de enfermería que fortalecen la lactancia materna en neonatos de un hospital

Introducci√≥n: La lactancia materna es un problema de salud p√ļblica a nivel mundial, no obstante, el porcentaje de neonatos que reciben lactancia materna exclusiva a nivel mundial en los √ļltimos a√Īos ha disminuido.

Objetivo: Describir los cuidados de enfermería que fortalecen la lactancia materna en los neonatos atendidos en alojamiento conjunto y cuidados intermedios.

M√©todos: Estudio de tipo cualitativo, descriptivo, con dise√Īo exploratorio fundamentado en la teor√≠a de Swanson y Kolcaba. Se realiz√≥ en el √°rea de alojamiento conjunto y cuidados intermedios del Hospital Regional Docente de Trujillo, durante el 2018. Participaron 15 enfermeras asistenciales e internas de enfermer√≠a. La recolecci√≥n de datos fue no aleatoria, a trav√©s de la entrevista. Se realiz√≥ el an√°lisis del discurso, despu√©s de la transcripci√≥n literal de entrevistas.

Resultados: Se identificaron dos categor√≠as: ‚ÄúAsegurando el cuidado de la lactancia materna‚ÄĚ y ‚ÄúPromoviendo el compromiso con la familia y la instituci√≥n‚ÄĚ.

Conclusiones: Los cuidados de enfermería consisten en identificar necesidades de cuidado, facilitar la lactancia mediante el confort, apoyo y educación a la madre. Asimismo, radica en el compromiso con la lactancia, a través de la continuidad del amamantamiento, con la consideración de creencias; fomento de la participación de familia e institución y la aplicación de normas vigentes que fortalezcan la lactancia materna.

fortalezcan la lactancia materna.

 

Melba Lourdes León Alayo, Flor María del Rosario Huertas-Angulo
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Enlaces entre cuidado y empatía a partir de una reflexión steiniana en tiempos de pandemia

Introducci√≥n: El cuidado en sus diversas formas de ser a lo largo de los a√Īos, se ha convertido en un objeto de estudio y a la hora de abordar el cuidado profesional es necesario sumar conocimientos t√©cnicos y cient√≠ficos y relacionarlo con la empat√≠a, una tecnolog√≠a ligera que puede traer beneficios para el cuidador y para ser atendido.

Objetivo: Reflexionar sobre las interconexiones entre el cuidado de enfermería y la empatía a la luz de la fenomenología de Edith Stein en el momento de la pandemia de COVID-19.

M√©todos: Se trata de un ensayo te√≥rico reflexivo basado en la literatura nacional e internacional de los √ļltimos cinco a√Īos y discutido a la luz de los supuestos te√≥ricos de la fil√≥sofa Edith Stein, mediante la b√ļsqueda de bases de datos y bibliotecas virtuales a partir de la combinaci√≥n de descriptores. "Enfermer√≠a", "Empat√≠a", Coronavirus‚ÄĚ y "Fenomenolog√≠a".

Resultados: En salud, un contexto de relaciones asimétricas impregnó todo el desarrollo de las profesiones, y con la enfermería no fue diferente. La pandemia de la COVID-19 provocó que los profesionales de enfermería se enfrentaran a situaciones que emergían en inmensas proporciones, como el sentimiento de impotencia y agotamiento ante las innumerables demandas y responsabilidades. Empatía, mientras que la tecnología de la luz es una habilidad socialmente aprendida y contribuye a construir la relación de unión entre los usuarios y los profesionales de enfermería.

Conclusiones: A la luz de los escritos de la fil√≥sofa Edith Stein, la necesidad de empat√≠a se percibe como una tecnolog√≠a lum√≠nica fundamental para asegurar la calidad y eficiencia de la atenci√≥n. Al sumergirse en la intersubjetividad, es posible encontrar puntos en com√ļn sobre el autoconocimiento y la autoaceptaci√≥n como formas de comprender y ayudar mejor a los dem√°s.
Ronny Anderson de Oliveira Cruz, Francisca Das Chagas Alves de Almeida, Glenda Agra, Marta Miriam Lopes Costa
 
Perfil de clientes hospitalizados com les√Ķes cut√Ęneas

Introdu√ß√£o: ao se identificar os tipos mais frequentes de les√Ķes que acometem os clientes internados, o enfermeiro deve planejar, organizar, implementar e avaliar as a√ß√Ķes de cuidado a portadores de les√Ķes ulcerativas, cir√ļrgicas e/ou traum√°ticas procurando minimizar o tempo de interna√ß√£o, diminuir os custos das interna√ß√Ķes prolongadas em decorr√™ncia de complica√ß√Ķes e iatrogenias.
Objetivo: caracterizar o perfil de clientes hospitalizados com les√Ķes cut√Ęneas.
M√©todos: estudo quantitativo e explorat√≥rio realizado nas enfermarias de cl√≠nica m√©dica de um Hospital Universit√°rio no Estado do Rio de Janeiro com 50 clientes que apresentavam alguma les√£o cut√Ęnea no per√≠odo de abril a julho de 2014. Foram utilizados dois instrumentos para coleta de dados: an√°lise documental em prontu√°rio e entrevista estruturada. Os dados foram submetidos √† an√°lise estat√≠stica simples.
Resultados: maioria do sexo feminino (58 %), m√©dia de idade de 58,33 ¬Ī 16,83 anos. A les√£o cut√Ęnea mais prevalente foi a √ļlcera por press√£o (20,3 %) e quanto ao local, as les√Ķes estavam localizadas nos membros inferiores (25,4 %).
Conclus√£o: o cuidado das les√Ķes torna-se um aspecto importante na sistematiza√ß√£o da assist√™ncia de enfermagem, pois o enfermeiro n√£o deve contemplar somente a realiza√ß√£o dos curativos, mas avaliar os fatores etiol√≥gicos e de risco relacionados √† les√£o cut√Ęnea.¬†

Carla Chibante Carla Chibante, Fátima Helena Espírito santo Fátima, Thayane Dias Santos Thayane
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Evidencia científica sobre la aplicabilidad del ácido ascórbico en lesiones cutáneas

Introducción: Las lesiones cutáneas se caracterizan por la ruptura de la continuidad del tegumento que resulta de varios factores. Así, la atención médica de las personas con lesiones cutáneas debe ser multidimensional e interdisciplinaria entre los profesionales de la salud. Una de las alternativas terapéuticas que viene ganando espacio en el tratamiento de pacientes con lesiones cutáneas es el uso de productos naturales, como el ácido ascórbico.

Objetivo: Analizar la mejor evidencia científica sobre el uso del ácido ascórbico como método terapéutico en lesiones cutáneas.

Métodos: Esta es una revisión sistemática, donde se buscaron estudios en las bases de datos Pubmed, Scopus, Cinahl, Web of Science y The Cochrane Data Base, con investigación dirigida a la aplicabilidad del ácido ascórbico en las lesiones de la piel. Los estudios se analizaron de forma pareada y se clasificaron con respecto a su mejor evidencia científica.

Conclusión: Después de analizar los ensayos clínicos, que presentaron solidez científica, se notó que hay un fomento de la contribución del ácido ascórbico a la curación, disminuyendo el proceso inflamatorio y conduciendo a la neovascularización, la concentración de macrófagos y la concentración de fibroblastos y fibras de colágeno. Entre los estudios analizados, se evidencia que el uso del ácido ascórbico tiene un efecto en el proceso terapéutico en pacientes con lesiones, pero requiere nuevos estudios para complementar esta tesis.

Vinicius Lino de Souza Neto, Maria Elizabethe Cristina Oliveira, Vinicius Batista Santos, Juliana de Lima Lopes
 
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