Cuidados continuos a enfermos críticos con neumonía asociada a ventilación mecánica: revisión integradora

Resumen

Introducción: la neumonía asociada a la ventilación mecánica es una de las principales infecciones en las unidades de cuidados intensivos y se asocia con elevada morbilidad, mortalidad y costos sanitarios. La prevención depende en gran medida del cuidado continuo proporcionado por el personal de enfermería.

Objetivo: identificar los cuidados de enfermería continuos más efectivos para prevenir la neumonía asociada a la ventilación mecánica en enfermos críticos.

Métodos: revisión integrativa realizada por la metodología de Whittemore y Knafl combinada con las directrices PRISMA. Se consultaron en PubMed ScienceDirect y Google Scholar estudios publicados entre 2021 y 2025, en español inglés o portugués, de acceso abierto, que evaluaran intervenciones de enfermería o protocolos de cuidado continuo para prevenir Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica. La calidad metodológica se valoró mediante niveles de evidencia, se seleccionaron estudios de nivel I y II. Se extrajeron datos sobre diseño, intervención, resultados y conclusiones, realizándose una síntesis temática.

Conclusiones: se incluyeron ocho estudios de alto nivel de evidencia. Las intervenciones más efectivas fueron la implementación de “bundles” de cuidado, elevación de cabecera, higiene oral, aspiración con sistema cerrado, control del neumotaponamiento, el cuidado oral con clorhexidina, el posicionamiento semisentado (30°-45°) y el cuidado estandarizado de secreciones. Estas medidas redujeron la incidencia de Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica, los días de ventilación mecánica y la estancia en unidades de cuidados intensivos. Las intervenciones de enfermería integradas en protocolos de cuidado continuo constituyen estrategias eficaces para la prevención de la Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica.