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REDES DE ENFERMERÍA
Comunicación acerca de la Red Internacional de Enfermería en Salud Infantil (RED ENSI)
Communication about the International Child Health Nursing (RED ENSI)
MSc. Gloria Montenegro
Cátedra Enfermería Infanto Juvenil y Cátedra Enfermería en Salud Mental de la Escuela de Enfermería de la Universidad Nacional de Misiones -UNAM-. Argentina.
RESUMEN
La Red de enfermeras de salud infantil en las Américas fue lanzada en 2006 sobre la base de anteriores colaboraciones de un grupo de enfermeras en Latinoamérica para estudiar las necesidades de fortalecimiento de los programas de enfermería de pediatría en la región. Esta red proporciona un modelo para promover la colaboración y comunicación entre las enfermeras de los diferentes países para mejorar la práctica de la enfermería pediátrica. Los objetivos iniciales de la Red fueron elaborados para compartir conocimientos y experiencias relacionadas con la enfermería de salud infantil en las Américas y promover la incorporación de las directrices relacionadas con la Estrategia de la Atención Integrada de las Enfermedades Prevalentes de la infancia (AIEPI) en los programas de enfermería en toda la región. Esta red de colaboración demuestra el poder de la enfermería que trabaja en forma concertada para aprovechar sus puntos fuertes y aumentar la capacidad de las enfermeras y los trabajadores de la salud para abordar las prioridades sanitarias mundiales relacionadas con la salud de los niños.
Palabras clave: Enfermería, redes, salud infantil, comunicación.
ABSTRACT
The Network of Child Health Nurses in the Americas was launched in 2006 building on earlier collaboration of a group of nurses in Latin America to study the needs for strengthening pediatric nursing curricula in the region. This Network provides a model for promoting collaboration and communication between nurses of different countries to improve pediatric nursing practice. The initial goals of the Network are to share knowledge and experience related to child health nursing in the Americas and to promote incorporation of guidelines related to the Integrated Management of Childhood Illnesses (IMCI) in nursing curricula throughout the region. This collaborative network demonstrates the power of nursing working in a concerted way to build on its strengths and increase the capacity of nurses and health care workers to address global health priorities related to children's health care.
Keywords: Nursing, networks, child health,
communication.
DESCRIPCIÓN
En este mundo globalizado de la actualidad es fundamental establecer REDES a fin de identificar las estrategias para promover la colaboración y comunicación entre las enfermeras-os de los diferentes países, compartir conocimientos y experiencias, y mejorar la práctica profesional de enfermería. En este artículo se describe una estrategia creativa para promover la colaboración entre las enfermeras de salud infantil en las Américas: la formación de la Red Internacional de Enfermería en Salud Infantil (Red ENSI). El artículo presenta una descripción de los antecedentes históricos y la formación de la red, una descripción de sus objetivos y la composición, el uso de la tecnología mejorada de la web coordinado por la Universidad de Alabama Escuela de Enfermería en Birmingham (UAB) para promover el trabajo y la comunicación entre los miembros de la Red, y los resultados preliminares de esta colaboración.
El artículo también incluye una descripción de las actividades realizadas por los miembros de la RED ENSI desde cada uno de los países que la integran.
HISTORIA DE LA RED ENSI
El grupo inicial de Enfermería de Salud del Niño y el proyecto AIEPI incluye enfermeras de Brasil (Ana María Chiessa), Chile (Verónica Behn Theune), Colombia (Luz Adriana Soto) y Argentina (Gloria Montenegro). Fueron convocadas por la Organización Panamericana de la Salud, por los Dres: Silvina Malvárez y Yehuda Benguigui, a cargo de las Áreas de Desarrollo Estratégico de la Salud - Unidad de Recursos Humanos y del Área de Salud Familiar y Comunitaria -Unidad de Salud del Niño y del Adolescente, en Washington DC en Junio de 2003.
El grupo sostuvo reuniones en Washington y Sao Pablo con el fin de desarrollar un plan de trabajo que incluía, entre otras actividades, la implementación de un estudio sobre la educación de enfermería relacionada con la salud de los niños en las Escuelas de Enfermería de América Latina. En 2000, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) autorizó este estudio y pidió a la Asociación Latinoamericana de Escuelas y Facultades de Enfermería (ALADEFE) para asumir la responsabilidad de la recolección de datos. El Comité de Investigación ALADEFE, que en este momento fue coordinada en Chile, inició el contacto con todas las Escuelas de Enfermería miembros para obtener información sobre los contenidos impartidos relacionados con el cuidado de los niños menores de 5 años de edad.
Los resultados de este estudio proporcionan una interesante visión de la educación de enfermería pediátrica en América Latina, e indicó que el foco de la mayoría de las escuelas de enfermería es la promoción de la salud infantil y la prevención de enfermedades de la infancia. Los hallazgos sugieren que existe una necesidad básica para enseñar a los estudiantes un sistema integral para evaluar y gestionar los problemas comunes de salud infantil. Los resultados de este estudio fueron presentados en el Coloquio Panamericano de Investigación en Enfermería-ALADEFE y OPS-, celebrada en Lima Perú en 2004, y fueron publicados en 2005 por la OPS y la Organización Mundial de la Salud (OMS). 1
Debido a la necesidad de enseñar a los estudiantes para evaluar y gestionar los problemas comunes de salud infantil identificados en el estudio ALADEFE / OPS, los planes se pusieron en marcha para elaborar un manual que describe estrategias para la incorporación de conceptos de AIEPI en los programas de las Escuelas de Enfermería en las Américas. Aunque la versión inicial de este manual es en español, los miembros de la Red gestionan la traducción al Portugués, Inglés y Francés para que pueda ser utilizado por las Escuelas de Enfermería en el Caribe y en América del Norte, América del Sur, y América Central.
Las primeras reuniones para elaborar el texto se realizaron en Washington (USA), en Sao Pablo (Brasil) (2003) y las siguientes en Perú y Nicaragua (2004,2005, 2006), y fueron incluidas las enfermeras con experiencia en salud de los niños de 10 países diferentes de América Latina para la revisión y actualización del texto. La versión final del Manual se publicó en el 2009 en formato papel en CD y digital.2
En 2006, la Dra. Silvina Malvárez recomienda que las enfermeras que habían trabajado en la encuesta ALADEFE y el Manual de AIEPI ampliaran sus miembros para formar una Red de Enfermeras en Salud Infantil. Con la colaboración de la OMS / OPS y el Centro Colaborador de la Enfermería en la Universidad Internacional de Alabama en Birmingham (UAB), quien aportó los recursos tecnológicos virtuales para mejorar la comunicación entre los integrantes de la RED ENSI. La primera reunión de los miembros de esta red ampliada se realizó en Buenos Aires, Argentina, en noviembre de 2006, en conjunto con la Organización Panamericana de la Salud y el X Coloquio de Investigación en Enfermería. Esta reunión incluyó a las enfermeras de Argentina, Chile, Brasil y los Estados Unidos, y fue organizado por la Profesora Lic. Gloria Montenegro de Argentina, quien se desempeña como coordinador a de la red. Durante esta reunión, los participantes intercambiaron ideas sobre los objetivos, la composición de la nueva red, y los planes para el desarrollo de la misma.
Luego del encuentro en Argentina, los participantes en la Red comenzaron a reunirse virtualmente por un sistema de Internet «chat» organizado por el Centro de UAB. Durante estas reuniones, los miembros desarrollaron planes iniciales para los objetivos y la composición de la Red Internacional de Enfermería en Salud Infantil (ENSI). Se eligó a la Profesora Lic. Gloria Montenegro de Argentina como Coordinadora, y Dra. Lynda Harrison de UAB como Vice-Coordinadora. En octubre 2007, durante la IX Conferencia Iberoamericana de Educación en Enfermería en Toledo, España, se participó de la Reunión de Redes Internacionales de Enfermería, con la mentora Dra. Silvina Malvárez. También allí se realizó una reunión para discutir y planear el trabajo de la Red ENSI. Participaron 19 enfermeras de Argentina, Brasil, Chile, Costa Rica, El Salvador, España, México, Nicaragua, Perú, y los Estados Unidos. Se discutió el documento propuesto por OPS para reglamentar la estructura y funcionamiento de las REDES, con la finalidad de definir algunas normas mínimas, además se hizo gestión para la divulgación del trabajo de la red. El enfermero Antonio Ibarra de España puso a disposición su sitio Web http://www.aibarra.org y http://www.enfermeriainfantil.org, sitio utilizado para dar visibilidad a la RED ENSI.
MISIÓN, VISIÓN y OBJETIVOS
La Red Internacional de Enfermería en Salud Infantil (Red ENSI) es la estrategia de vinculación, cooperación y sinergia entre personas, instituciones, organizaciones y programas interesados en el desarrollo de los cuidados, la gestión, la investigación e información, y la educación inicial y permanente de la salud infantil, con la finalidad de contribuir a la promoción y protección de la salud infantil, a la mejora permanente de la calidad de los servicios y a promover el acceso universal y equitativo a la atención de salud. El idioma de comunicación de la Red será el Español.
La Red ENSI se basa en la convicción que el trabajo en red supone solidaridad, confianza y respeto intercultural por los conocimientos y experiencias como valores para la salud; que la excelencia y responsabilidad en la participación constituyen imperativos éticos cuando se trata del trabajo en salud; que el cuidado humano es esencial para la vida plena de los sujetos y las sociedades y que la contribución de las enfermeras es imprescindible para el desarrollo sostenido de las naciones.
Misión
Somos un grupo de profesionales de enfermería, docentes y de servicio, interesadas por la atención de las niñas y niños sanos o enfermos que necesitan de intervenciones de enfermería con calidad y calidez, tomando en cuenta a los padres y su entorno.
Visión
Ser un grupo de profesionales de enfermería dedicadas a la docencia o servicios encargadas a la atención de la salud infantil y ser reconocidas local, regional e internacional por su dedicación, interés, conocimientos científicos e integralidad entre sus miembros.
Objetivos
a. Compartir informaciones y conocimientos relacionados al área de salud infantil
b. Identificar problemas, intereses y prioridades comunes relativos a la práctica, gestión, investigación y educación inicial y permanente de salud infantil, y generar alternativas de transformación compartidas;
c. Promover la articulación entre los miembros para ampliar y fortalecer sus actividades de cuidado, enseñanza, investigación y cooperación técnica en el área de la salud infantil.
d. Potenciar el desarrollo de investigaciones multicéntricas entre los miembros;
e. Dar visibilidad a la situación y tendencias de enfermería en salud infantil, facilitando la identificación de prioridades de transformación y desarrollo;
f. Compartir metodologías y recursos tecnológicos destinados a las actividades de cuidado, gestión, enseñanza, investigación, información y cooperación técnica relacionadas a la enfermería en salud infantil;
g. Promover la producción y uso intensivo de información científico-técnica y referencial sobre salud infantil;
h. Promover el acceso equitativo y universal a fuentes de información científico-técnica y referencial en materia de salud infantil;
i. Compartir experiencias y métodos de enseñanza en salud infantil.
j. Promover la defensa de los Derechos del niño en todas sus instancias.
k. Promover ambientes saludables a los niños en sus diferentes etapas del desarrollo.
l. Promover en los hogares e instituciones dedicadas al cuidado de niños y niñas la enseñanza y aplicación de la estimulación temprana.
Todos los acuerdos son celebrados a través de las reuniones virtuales programadas, al inicio se utilizaba el sistema wimba y actualmente se dispone de una sala en OPS, para las reuniones de la Red ENSI, con el sistema Iluminatte.
Los representantes de los países miembros fueron sugeridos y contactados por la Dra. Malvarez y la Lic. Montenegro, hay 22 países miembros unos con mayor desarrollo a nivel nacional que otros, pero Red se mantiene funcionado, los países son:
País/Lugar: Coordinadora
- OPS/OMS … Silvina Malvárez (MENTORA)
- Argentina ……Gloria Montenegro (Coordinadora)
- Bolivia ……….Isabel Saucedo Justiniano
- Brasil……. Maria de la O Ramallo Verissimo
- Chile…… Verónica Behn Theune
- Colombia…. Luz Adriana Soto
- Costa Rica….Mary Solano Rivera
- Cuba……. Maricela Torres Esperón
- República Dominicana…. Rosa I Burgos Minaya
- Ecuador…… Jannett Britto
- El Salvador….. El Salvador
- España…… Antonio Jose Ibarra Fernandez
- Estados Unidos….. Lynda Wilson
-Guatemala…….. Rutylia Herrera
- Honduras…….. Lourdes Canaca
- México……… Blanca Lilia Reyes Rocha
- Nicaragua…….Bertilda Delgado Guerra
- Panamá……. Elba Isaza
- Paraguay…… Maria Luisa Paniagua Alvares
- Perú………. Yolanda Rodriguez Nuñez
- Puerto Rico…… Suane Sanchez Colar
- Uruguay…….. Lía Fernández
- Venezuela……. Mimina de Milito
Quienes han creado y realizado actividades destacadas en la RED ENSI han sido: Uruguay, Cuba, El Salvador, Chile, Guatemala, Perú, Argentina. Estas redes asesoran y acompañan a las redes de reciente creación.
En la V Reunión Internacional de Redes se incorporaron otros miembros de España, Brasil, México, Colombia y Ecuador, así como participaron por primera vez integrantes de Portugal y Angola.
Atención integrada de las Enfermedades de la Infancia (AIEPI)
La elaboración del Manual para promover la incorporación de conceptos de AIEPI en las Escuelas de Enfermería en América Latina fue uno de los primeros proyectos de la Red de Enfermería en Salud Infantil, y este proyecto continúa siendo un foco importante de la red.
Cada año, más de 11 millones de niños menores de 5 años de edad que viven en países de bajos recursos mueren. Alrededor del 70% de estas muertes ocurren como resultado de las cinco causas prevenibles y tratables: la neumonía, la diarrea, la malaria, el sarampión y la desnutrición, o una combinación de estos problemas. Muchos niños no están adecuadamente evaluados y tratados por los trabajadores de la salud. Probablemente se deba a la falta de conocimiento, y no pueden ofrecer información suficiente o correcta, o no pueden proporcionar una educación sanitaria adecuada para el niño y la familia. Enfermería tiene un papel fundamental en la educación, supervisión y coordinación de estos trabajadores de la salud en todo el mundo. De este concepto surge la necesidad de garantizar que el contenido de AIEPI sea incorporado a los programas de enfermería a nivel regional y mundial.
Para ello, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) ha desarrollado la estrategia AIEPI, que se centra en promover la atención integral en los servicios de salud, y en la comunidad. El objetivo del programa AIEPI es mejorar el crecimiento y el desarrollo de los niños menores de 5 años de edad, y reducir la morbilidad y la mortalidad infantil en total concordancia con los Objetivos de desarrollo del Milenio (ODM).
AIEPI incluye directrices para ayudar a las enfermeras y enfermeros a realizar evaluaciones integrales y holísticas de los niños, centrándose no sólo en sus problemas presentes, sino en otras posibles causas de morbilidad y mortalidad infantil, y asegurar la oportunidad de hacer las referencias apropiadas que contribuyen a solucionar los problemas de salud. La estrategia también incluye recomendaciones para priorizar los problemas, y proporcionar tratamiento y atención, según corresponda. Debido a que el sistema de clasificación de AIEPI no implica diagnósticos médicos específicos, pueden ser utilizados por las enfermeras-os y otros trabajadores de la salud, con la preparación adecuada. Los resultados de numerosos estudios han indicado que la incorporación de las directrices de la AIEPI en los servicios de salud en mejoran la calidad de la atención sanitaria a los niños-as y sus familias
Logros alcanzados
La Red ENSI ha dado lugar a varios resultados preliminares centrados en mejorar la salud infantil en las Américas.
- Aumento de la comunicación centrados en mejorar la salud infantil, entre los expertos en salud infantil de enfermería de diferentes países de las Américas.
- Promoción del uso de las recomendaciones de AIEPI para guiar las intervenciones de enfermería clínica estratégicos utilizados por las enfermeras y estudiantes de enfermería.
- Realización de Talleres de Difusión del Manual Clínico para el aprendizaje de AIPEI en Enfermería en los países de la región. (Argentina, Uruguay, República Dominicana, Chile, Perú, Guatemala, Panamá, Ecuador, Cuba, El Salvador, Nicaragua y Honduras).
- Traducción de protocolos basados en la evidencia para guiar a las enfermeras, estudiantes de enfermería y otros trabajadores de la salud a medida que diseñan las intervenciones clínicas para los problemas de salud de los niños y niñas.
- Traducción del Manual Clínico para el aprendizaje de AIPEI en Enfermería al idioma Portugués.
- Difusión de la labor de la Red a través de publicaciones y presentaciones de colaboración, tales como la presentación de trabajos realizados entre miembros de la Red en las Conferencias de Educación en Enfermería y en los Coloquios de Investigación en Enfermería de ALADEFE-OPS, y en numerosos Congresos, Seminarios y Talleres locales, nacionales y regionales.
- Ampliación del conocimiento de enfermería, incluyendo plan de estudios de enfermería y las intervenciones estandarizadas.
- Desarrollo de un modelo que puede ser utilizado por otras redes de enfermería en el mundo.
- Elaboración de un audiovisual que contiene el tema musical que representa a la Red y refleja la labor de enfermería en salud infantil.
- Revisión y colaboración en el Curso Virtual de AIEPI para Enfermería realizado por la ENEO-UNAM. México.
Los logros de esta red de colaboración seguirán siendo monitoreados a fin de fortalecer y acompañar a la Red en su crecimiento y desarrollo. Lo importante es que promueve una estrategia mundial para aumentar la capacidad de enfermería en mejorar la salud de las niñas y los niños. Los resultados de esta Red son una muestra del poder de enfermería cuando trabaja en forma concertada para aumentar la capacidad de las enfermeras y los enfermeros en el impacto del cuidado infantil como uno de los problemas de salud mundial.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Benguigui, Y., Malvarez, S., y Obregón, R. La Enseñanza de la Salud Infantil en las Escuelas y Facultades de Enfermería de América Latina. Washington, DC. 2005
2. OPS/OMS. Manual Clínico para el Aprendizaje de AIEPI en Enfermería. Washington, DC. 2009.
MSc. Gloria Montenegro. Coordinadora de la Red Internacional de Enfermería en Salud Infantil. Cátedra Enfermería Infanto Juvenil y Cátedra Enfermería en Salud Mental de la Escuela de Enfermería de la Universidad Nacional de Misiones -UNAM-. Argentina. E Mail: glorymonte@yahoo.com.ar
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