Desarrollo de la estrategia pedagógica "Proyectos Formativos" para fomentar la integralidad del conocimiento disciplinar

Introducción: el desarrollo de competencias en el estudiante de enfermería requiere de estrategias participativas con el enfoque integrador desde las diferentes disciplinas.
Objetivo: describir el desarrollo de la estrategia pedagógica "Proyectos Formativos" para fomentar la integralidad del conocimiento disciplinar enfermero.
Métodos: estudio descriptivo retrospectivo, mediante revisión de documentos que contienen los informes de proyectos realizados de 2008 al 2013.
Resultados: corresponden a la frecuencia presentada 368 proyectos, predominaron como sujetos de cuidado: adulto 108 (29,34 %), gestantes 35 (9,51 %) y lactantes 16 (4,34 %), diagnósticos para la práctica de familia y comunidad: conocimientos deficientes con un 39 %; práctica de Adulto Mayor el dolor agudo, 39 %; deterioro de la integridad tisular, 35 %; en la práctica Materno Perinatal predominó el riesgo de alteración de la diada materno fetal, con 50 %; la teoría más referenciada fue Dorotea Orem (teoría del autocuidado), evidenciado con 46 % para el V nivel, 45 % en IV nivel y 22 % para el I nivel de formación respectivamente.
Conclusiones: el proyecto formativo integrador como estrategia pedagógica permite evidenciar la tendencia en el proceso de enfermería desde las diferentes etapas que los conforman, en el que el estudiante experimente la vivencia de afrontar una situación real desde el inicio de la práctica y hasta el final, lo que requiere que, mediante el trabajo colaborativo, los estudiantes se organicen, tomen decisiones, lideren el proceso y se apropien de conocimientos previos y nuevos para fundamentar su proyecto y desarrollen su capacidad comunicativa mediante la socialización de resultados.

ELVENY LAGUADO JAIMES, Magda Liliana Villamizar Osorio
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Una mirada fenomenológica social al cotidiano de la gestión de la enfermera jefe de servicio

Introducción: La inquietud surge como enfermera asistencial, percibiendo el trabajo diario de la enfermera jefe de servicio como sobrecargado y estresante. Está relacionado al quehacer cotidiano de la enfermera jefe, un área poco investigada.

Objetivo: Comprender el cotidiano de la gestión de la enfermera jefe de Servicio.

M√©todos: el abordaje te√≥rico metodol√≥gico fue la fenomenolog√≠a social de Alfred Sch√ľtz. El escenario, el Hospital Central de la Fuerza A√©rea del Per√ļ en el a√Īo 2018 a 2019. La muestra conformada por diez enfermeras jefes de servicio, seleccionadas mediante saturaci√≥n de discursos, utiliz√°ndose como t√©cnica de recolecci√≥n de datos la entrevista fenomenol√≥gica e instrumento una gu√≠a de entrevista y para el an√°lisis de los datos se utiliz√≥ el an√°lisis tem√°tico.

Resultados: Se gener√≥ 2 categor√≠as: ‚ÄúAsumiendo la responsabilidad y el liderazgo en la gesti√≥n del cotidiano de un servicio de Enfermer√≠a‚ÄĚ, ‚ÄúCompartiendo intersubjetividades al interactuar con otros semejantes en el mundo de vida cotidiano‚ÄĚ.

Conclusiones: La enfermera jefe de servicio en la gesti√≥n de su cotidiano tiene muy arraigado el sentido de responsabilidad atribuido al cargo, interact√ļa no s√≥lo con el equipo de enfermer√≠a sino con m√©dicos y autoridades militares, encuentra muchas veces dificultades en hacerles entender las necesidades del servicio, sin embargo, en el cotidiano maneja estas intersubjetividades mediante su acervo de conocimientos.

Milagros Florencia Huamán Martínez, Gladys Carmela Santos Falcón
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Modelos de enfermería relacionados con el cuidado preventivo orientado a la comunidad y la familia  

Introducción: Dada la necesidad de redimensionar el cuidado preventivo que se brinda por el profesional de enfermería que labora en el nivel Primario de Atención de Salud, se realizó una sistematización de las teorías que sustentan y legitiman el ejercicio de la profesión orientado a lo preventivo y proporcionan la mirada de enfermería para realizar y perfeccionar la práctica de cuidados orientados a la comunidad y la familia, mediante la descripción, predicción y control de los fenómenos que tienen lugar en cada acción de cuidado preventivo a la salud.
Objetivo: Sistematizar los modelos de enfermería relacionados con el cuidado preventivo orientado a comunidad y la familia.
M√©todos: Se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica sistem√°tica, a trav√©s de b√ļsqueda electr√≥nica de art√≠culos originales y de revisi√≥n en las bases de datos LILACS y SciELO, acerca del tema que se aborda, durante el mes de enero del 2017. En la estrategia de b√ļsqueda, se utiliz√≥ como descriptores "teor√≠as de enfermer√≠a", "cuidado a la familia" y "cuidado a la comunidad", conectados a trav√©s del operador booleano AND.
Conclusiones: A partir de la comprensión del cuidado enfermero como actividad humana que va más allá de la enfermedad, se valoraron los principales elementos teóricos que sustentan el cuidado en la comunidad y al grupo familiar, como las relaciones interpersonales, la cultura, los cambios durante el ciclo vital, el enfoque preventivo y de familia, desde una visión integradora del proceso de cuidar que lo condicionan y favorecen.

Caridad Dandicourt thomas
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Evaluación de la calidad de la atención de enfermería en la Clínica Internacional Trinidad

Introducción: recibir atención de calidad es un derecho del paciente, y garantizarla es un imperativo de las instituciones del Sistema Nacional de Salud Cubano.
Objetivo: evaluar la calidad de la atención de enfermería en la Clínica Internacional de Trinidad.
Métodos: estudio descriptivo de corte transversal en la Clínica Internacional de Trinidad desde enero hasta junio de 2014. La muestra de estudio quedó constituida por 108 pacientes ingresados en el periodo estudiado y 4 enfermeras asistenciales. Del proceso se evaluó la dimensión calidad científico-técnica, para lo que se seleccionó por los criterios de Kessner la actividad trazadora Recepción del paciente. Se realizó observación directa de la recepción y revisión de registros clínicos, los criterios, indicadores y estándares utilizados fueron fijados por expertos. Se utilizaron frecuencias absolutas y porcentajes, se compararon las frecuencias obtenidas con estándares preestablecidos buscando brechas entre lo planificado y lo obtenido, se consideró la evaluación aceptable cuando el valor real alcanzado fue igual o superior al deseado y no aceptable cuando el valor real no alcanzó el deseado.
Resultados: de los ocho criterios evaluados en la recepción del paciente, seis fueron cumplidos y dos quedaron por debajo de los estándares establecidos, información suficiente en la recogida de datos se cumplió al 62,96 %, la entrevista y examen físico al 70,37 %.
Conclusiones: se consideró aceptable la calidad de la atención de enfermería en la Clínica Internacional de Trinidad.

Tania Martinez Medina
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Incidencia y factores condicionantes del insomnio en pacientes ingresados en hospital de alta tecnología

Introducci√≥n: La poblaci√≥n sufre insomnio en 30-35 %, pero esta proporci√≥n aumenta con la hospitalizaci√≥n. Es necesario un sue√Īo adecuado para una mejor recuperaci√≥n del paciente ingresado.

Objetivo: Analizar la incidencia y los factores condicionantes del insomnio en pacientes hospitalizados.

M√©todos: Estudio descriptivo observacional transversal. La poblaci√≥n objeto de estudio fueron pacientes ingresados en unidades de hospitalizaci√≥n con episodio de insomnio durante su ingreso. De 4650 ingresos anuales, se obtuvo una muestra de 362 pacientes. Se utiliz√≥ la Escala Atenas de Insomnio para evaluar el grado de insomnio de los pacientes y listado de causas de insomnio para identificar motivos desencadenantes entre los pacientes con alg√ļn episodio declarado.

Resultados: Con incidencia de 11 % de insomnio agudo hospitalario, la puntuaci√≥n total de la Escala Atenas del Insomnio fue de media 7,81 (IC95 % 7,34 8,27) en un rango de 0-24. La habitaci√≥n doble empeor√≥ los resultados de insomnio (p < 0,01). Las edades m√≠nimas y m√°ximas de la muestra obtuvieron los peores resultados de insomnio, y el tratamiento hipn√≥tico hospitalario mejor√≥ los resultados (p < 0,01). Los problemas respiratorios coincidieron con los peores resultados del test (p < 0,01). Las causas de insomnio con repercusi√≥n en los peores resultados fueron ‚ÄúMolestias compa√Īero de habitaci√≥n‚ÄĚ, ‚ÄúRuidos en Unidad de Hospitalizaci√≥n‚ÄĚ, ‚ÄúIncomodidad de cama/colch√≥n‚ÄĚ, ‚ÄúMiedo/Ansiedad y ‚ÄúDolor‚ÄĚ. G√©nero y acompa√Īamiento familiar no influyeron en insomnio (p > 0,05).

Conclusiones: La incidencia de insomnio agudo de pacientes ingresados fue baja, debido principalmente a edad, tratamiento somn√≠fero, enfermedad respiratoria, tipo de habitaci√≥n, ruido, miedo/ansiedad y dolor, sin influencia del acompa√Īamiento familiar.

Palabras clave: Insomnio; evaluaci√≥n; trastornos del sue√Īo-vigilia; hospitalizaci√≥n; atenci√≥n de enfermer√≠a.

√Āngels Sanz Herrero, Alberto Villamor Ordozgoiti, Josefa Hern√°ndez Exp√≥sito, Susana Berdura Gatell, Rosario Rovira Rabaixet, Elisabeth Rivero Garc√≠a
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Metodolog√≠a para la protocolizaci√≥n de enfermer√≠a en el registro y notificaci√≥n de √ļlceras por presi√≥n en pacientes hospitalizados

Introducci√≥n: Las √ļlceras por presi√≥n se perfilan dentro de la seguridad cl√≠nica y constituyen un gran problema de salud.

Objetivo: Proponer una metodolog√≠a para la protocolizaci√≥n de la actuaci√≥n de enfermer√≠a para el registro y notificaci√≥n de √ļlceras por presi√≥n en pacientes hospitalizados.

M√©todos: Se realiz√≥ una investigaci√≥n de desarrollo tecnol√≥gico, en el Hospital ‚ÄúHermanos Ameijeiras‚ÄĚ, desde octubre de 2016 a enero de 2018. Participaron diez expertos seleccionados a trav√©s de criterios establecidos, todos con un alto nivel de competencia. Como ¬†m√©todos te√≥ricos se aplicaron: an√°lisis-s√≠ntesis, inducci√≥n-deducci√≥n, enfoque de sistema y la modelaci√≥n. Como emp√≠rico, el m√©todo Delphi. Se emple√≥ el an√°lisis de las fuentes documentales y el procesamiento de las opiniones de expertos propuesto en el m√©todo Delphi. Se aplicaron las consideraciones √©ticas para este tipo de estudio.

Resultados: La metodolog√≠a qued√≥ estructurada en siete momentos con pasos debidamente delimitados para el registro y notificaci√≥n de √ļlceras por presi√≥n en pacientes en el contexto hospitalario. Para la evaluaci√≥n y control se establecieron indicadores de estructura, proceso y resultados.¬†¬†¬†

Conclusiones: La propuesta metodol√≥gica dise√Īada, deviene en un referente de estructura y contenido para la protocolizaci√≥n de la actuaci√≥n de enfermer√≠a en el registro y notificaci√≥n de √ļlceras por presi√≥n en pacientes hospitalizados. Los elementos propuestos se basaron en el consenso de expertos y en la mejor evidencia cient√≠fica.
Carlos Agustín León Román, Caridad Cairo Soler
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Caracterización epidemiológica de personas que viven con VIH/sida

Introducción: El VIH/sida afecta a personas de todo el mundo, de diferentes edades, sexos y clases sociales. Por lo tanto, conocer el perfil de las personas que viven con VIH/sida es de suma importancia para el desarrollo de estrategias de prevención y tratamiento.

Objetivo: Identificar el perfil epidemiológico de las personas que viven con el VIH/sida y las diferencias en función del sexo.

Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado en dos clínicas especializadas en la atención de personas con VIH/sida ubicados en la ciudad de Ribeirao Preto, en el estado de Sao Paulo, Brasil. Los participantes del estudio fueron 331 (50,9 %) personas que buscaron atención de2007 a 2010. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas con un cuestionario específico para el estudio. Fue realizado la prueba de chi-cuadrado para analizar la asociación entre las variables.

Resultados: Las variables estado civil (p < 0,001), educación (p = 0,001), ingreso (p <0,001), presencia de comorbilidades (p = 0,004) y tiempo del diagnóstico (p < 0,001) mostraron una diferencia estadísticamente significativa en la comparación entre los sexos.

Conclusiones: La mayoría de las personas que viven con el VIH/sida que participaron en este estudio eran jóvenes, con bajo nivel educativo e informaron que habían sido infectados por vía sexual. Además, al evaluar las diferencias entre los sexos, se identificó que las variables la educación, el ingreso, comorbilidades y el tiempo de diagnóstico mostraron diferencias significativas.

Carolina de Castro Castrighini, Renata Karina Reis, Lis Aparecida Souza Neves, Elizabete Santos Melo, Elucir Gir
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Protección del sistema de salud: percepciones de las mujeres con papanicolaou anormal

Introducci√≥n: El c√°ncer de cuello uterino es el cuarto c√°ncer m√°s com√ļn entre las mujeres, las pol√≠ticas y los programas de salud pretenden prevenir este tipo de c√°ncer, con acciones dirigidas a la promoci√≥n de la salud y prevenci√≥n de enfermedades, tales como la adhesi√≥n de las mujeres a la vacuna, la detecci√≥n precoz, mediante la realizaci√≥n de la prueba de Papanicolaou, y el √©nfasis en cuanto a la continuidad de la atenci√≥n.
Objetivo: Conocer la percepci√≥n de las mujeres con frotis de Papanicolaou anormales sobre la protecci√≥n del sistema p√ļblico de salud a sus necesidades.
Métodos: Investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, desarrollada a través de entrevistas a 46 mujeres con frotis de Papanicolaou anormales entre enero de 2010 a julio de 2011. Se realizó el análisis temático, donde los resultados se dividieron en dos categorías.
Resultados: aspectos profesionales involucrados en el control del cáncer cervico uterino relacionado con la satisfacción en el servicio y con las orientaciones, y aspectos organizacionales de la prevención en el control del cáncer del cuello uterino en referencia al acceso a los servicios.
Conclusiones: La protección para las mujeres está vinculada a la relación con los profesionales de la salud y el acceso a servicios de salud. La satisfacción se considera como la resolución del sistema. A pesar de reportar satisfacción, las mujeres informaron dificultades para la prevención, el tratamiento y el control de su problema. 

Vanessa Franco de Carvalho, Nal√ļ Pereira da Costa Kerber, Wilson Danilo Lunardi Filho, Beatris Maria Vidalis Braz, Jackeline da Silva Viana
 
Enfermería y su liderazgo en la atención adultos mayores
Carlos Alberto Perez More, Lisbet Zaira Resino Martí, Anaisa Cecilia Del Sol Zerquera, Yusleidis Fernández Rabaza
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Relaci√≥n del apache II con el desarrollo de √ļlcera por presi√≥n en pacientes cr√≠ticos por trauma

Introducci√≥n: la presencia de la √ļlcera por presi√≥n se considera una complicaci√≥n derivada de la atenci√≥n en salud que conduce al incremento de la morbilidad y la mortalidad con altos costos para los sistemas de salud.
Objetivo: establecer la relaci√≥n causa efecto de las variables contempladas en el APACHE II y el cuidado de la piel, como factores de riesgo para el desarrollo de √ļlcera por presi√≥n en pacientes cr√≠ticos por trauma.
M√©todos: estudio de cohorte basado en revisi√≥n de historias cl√≠nicas de pacientes cr√≠ticos por trauma que ingresaron a dos Unidades de Cuidado Intensivos de Cali durante 2011-2012. La variable dependiente fue la √ļlcera por presi√≥n y las independientes, politraumatismos y variables del APACHE II. Se aplic√≥ regresi√≥n lineal simple y Chi-cuadrado para establecer la asociaci√≥n de las variables independientes con la dependiente. El riesgo relativo se us√≥ para conocer la magnitud de estas asociaciones.
Resultados: la incidencia de √ļlcera por presi√≥n fue del 53 %. Se evidenci√≥ asociaci√≥n estad√≠sticamente significativa entre el desarrollo de √ļlcera por presi√≥n con las alteraciones de temperatura, frecuencia respiratoria, hipoxemia, y sodio s√©rico. De los 87 pacientes con APACHE II mayor o igual a 10, el desarrollo de √ļlcera por presi√≥n fue del 63 %.
Conclusiones: la alteraci√≥n de las variables fisiol√≥gicas del APACHE II son predictivas para el desarrollo de √ļlcera por presi√≥n en pacientes cr√≠ticos por trauma, por lo cual es posible incluirlas en las escalas que utiliza enfermer√≠a para la prevenci√≥n de √ļlcera por presi√≥n en la poblaci√≥n y contexto estudiado.

Margoth Consuelo Burbano López
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Implementaci√≥n de un dise√Īo curricular basado en competencias sobre seguridad y calidad asistencial

Introducción: La formación en seguridad asistencial es esencial para incrementar la calidad de la atención en enfermería.

Objetivo: Evaluar el grado de cumplimiento en la implementaci√≥n de un dise√Īo curricular basado competencias en seguridad y calidad asistencial en la Escuela de Enfermer√≠a Universidad Finis Terrae.

M√©todos: Estudio mixto de tipo secuencial exploratorio realizado el a√Īo 2016; se efectu√≥ un an√°lisis de contenido cualitativo de los perfiles de egreso de 38 Escuelas de Enfermer√≠a en Chile y 35 programas de estudio de la Escuela de Enfermer√≠a Universidad Finis Terrae. Posteriormente se realiz√≥ un estudio descriptivo cuantitativo en 29 docentes y tres coordinadoras de asignatura seleccionados de forma intencional. Se utilizaron m√©todos estad√≠sticos descriptivos, an√°lisis cualitativos y dos niveles de triangulaci√≥n de datos.

Resultados: Seis escuelas de enfermer√≠a chilenas declararon conceptos relacionados a la seguridad y calidad asistencial. Referente a los programas de la instituci√≥n estudiada, todos tienen incorporadas competencias asociadas a seguridad asistencial. En consideraci√≥n a los resultados sobre la ense√Īanza de seguridad asistencial, el promedio obtenido fue alto (58,793; DS=9,217). La sub-variable con mayor ponderaci√≥n fue la conducta √©tica (9,1) y la de menor ponderaci√≥n fue trabajo seguro (6,7). En las entrevistas semi-estructuradas, la mayor√≠a de coordinadoras, consideraron la calidad asistencial como lo m√°s importante.

Conclusiones: El grado de cumplimiento de la implementaci√≥n del dise√Īo curricular orientado hacia el desarrollo de competencias en seguridad y calidad asistencial es alto. Sin embargo, el grado de importancia otorgado a los temas sobre seguridad y calidad asistencial fue diferente entre docentes y coordinadores.
Maxy Ruz √Ālvarez, Abdul Hernandez Cortina, Marcela Avenda√Īo Ben-Azul
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Experiencia de la formación profesional de estudiantes de enfermería de una universidad chilena bajo un modelo conceptual propio  Introducción: La formación de enfermería en el mundo se sustenta en la adopción de distintos modelos conceptuales o teorías que orientan la práctica y permiten sostener la disciplina como ciencia. No obstante, estos modelos deben estar ajustados a las necesidades de cuidados de enfermería en cada contexto.
Objetivo: Describir la experiencia de la formación profesional de estudiantes de enfermería de una universidad chilena bajo un modelo conceptual propio.
Métodos: Investigación cualitativa, a través de estudio de casos. Después del proceso de consentimiento informado, se incluyeron 10 estudiantes de octavo semestre de la carrera de enfermería de la Universidad Austral de Chile. Se realizaron entrevistas en profundidad grabadas para evaluar la percepción sobre la experiencia aplicando el Modelo de Necesidades Humanas de Inés Astorquiza. El análisis siguió el referencial de Miles y Huberman.
Resultados: Emergieron 5 categor√≠as: Modelo como m√©todo cient√≠fico, Modelo como identidad, Valores del modelo, Proceso ense√Īanza aprendizaje y Aplicabilidad. Los estudiantes valoraron positivamente el Modelo de Necesidades Humanas y lo describieron como un proceso cient√≠fico sistem√°tico que gu√≠a la pr√°ctica cl√≠nica y permite priorizar cuidados de enfermer√≠a individuales, continuos y con enfoque biopsicosocial. Adem√°s, otorga identidad, sello propio y es pertinente como estrategia de ense√Īanza para lograr aprendizajes significativos, es simple y se puede aplicar en diversos contextos.
Conclusiones: Se apoya el uso del Modelo de Necesidades Humanas como marco referencial de la formación. Con este modelo se logra un conocimiento enfermero desde una perspectiva holística, con identidad y que permite satisfacer necesidades de cuidado de enfermería contextualizados.
Elizabeth Flores González, Fredy Andrés Seguel Palma, Jessica Godoy Pozo, René Mauricio Barría Pailaquilén
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El precio de la vocación en el personal de enfermería y su familia

Introducción: La enfermería es una de las profesiones con mayor exposición a riesgos laborales. Uno de los principales es el conflicto trabajo-familia. Aun cuando este fenómeno impacta negativamente la salud e interacciones sociales de los trabajadores, la investigación sobre el mismo en el contexto de las profesionales de enfermería y desde una perspectiva cualitativa es limitada.
Objetivo: Comprender el significado que tiene la relación trabajo-familia y las consecuencias asociadas para el personal de enfermería.
Métodos: Estudio cualitativo utilizando herramientas de la teoría fundada para el análisis y comprensión de la información. Se realizaron nueve entrevistas semi-estructuradas. Las participantes fueron seleccionadas utilizando la técnica de bola de nieve y el muestreo teórico. La triangulación de la información se realizó en una entrevista grupal.
Resultados: Para las enfermeras, la vocación por el cuidado del otro sigue siendo un valor esencial en enfermería. Paradójicamente, las condiciones laborales y el cumplimiento de sus funciones les implican que deban descuidarse a sí mismas y no puedan cuidar a sus otros significativos.
Conclusiones: En enfermer√≠a, el contexto laboral no solo expone a las enfermeras a m√ļltiples riesgos laborales que las afectan durante la jornada, tambi√©n fomenta el conflicto en la relaci√≥n trabajo-familia. Sin embargo, las enfermeras debido a su vocaci√≥n por el cuidado del otro, aceptan y tratan de adaptarse a estas condiciones de trabajo y como consecuencia, terminan descuid√°ndose y apoy√°ndose en terceros para el cuidado de sus otros significativos.

Palabras clave: Salud laboral; personal de enfermería; riesgos laborales; conflicto trabajo-familia; teoría fundamentada.

CAROLINA REND√ďN D√ćAZ, Monica Lorena Vargas Betancourt
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La contaminación de medicamentos por el equipo de enfermeríaIntroducción: Dentro de la unidad de salud las principales adversidades relacionadas a la contaminación se direccionan al paciente, existiendo fallas de las técnicas que pueden poner en riesgo la vida de las personas.
Objetivo: identificar los principales problemas relacionados a la contaminación de medicamentos por el equipo de enfermería en el ambiente hospitalario.
Métodos: Revisión integradora como forma de inclusión de los estudios relevantes sobre el tema en estudio. Las bases de datos seleccionadas fueron SCOPUS, PubMed Central: PMC, Web of Science/ Colección Principal, Scielo, Lilacs y CINAHL (EBSCO). Después de aplicar los criterios propuestos en el estudio, fueron identificados 123 artículos. De estos, solo siete cumplieron los criterios de inclusión y exclusión para el análisis: siendo dos trabajos de SciELO, dos de PubMed, un trabajo de Web of Science, uno de Lilacs y un trabajo de CINAHL.
Conclusiones: Los resultados mostraron que la contaminación de medicamentos está relacionada con el equipo de enfermería y el local para la preparación del medicamento. Dentro de los errores encontrados se destacan: la manipulación y la falta de cuidados de asepsia. Estos factores aumentan los riesgos de contaminación y colocan en peligro la seguridad del paciente, lo que hace evidente la necesidad de adoptar las medidas efectivas y continuadas de educación farmacológica para el equipo de enfermería.
Thyego Mycell Moreira Santos, Ilda Godoy, Davi Rafael Abreu Reyes
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Persona mayor con limitaciones funcionales diariasIntroducci√≥n: el creciente proceso de envejecimiento de la poblaci√≥n tiende a provocar cambios sociales, econ√≥micos y de salud y la creaci√≥n de nuevas demandas en el sector p√ļblico, debido a las limitaciones funcionales impuestas por el envejecimiento. Sin embargo, aunque la mayor√≠a de las personas mayores es un portador de al menos una enfermedad cr√≥nica, no todos est√°n limitados por ella, llevando una vida normal con sus enfermedades cuando se controla.
Objetivo: comprender la vida cotidiana de las personas mayores con limitaciones funcionales.
Métodos: cualitativo, descriptivo y exploratorio, guiado por el método de la historia oral, realizado con 15 personas de edad matriculados en una Unidad Familiar Estrategia de Salud en Bahía (Brasil noreste). Como la recolección de datos técnica se utilizó una entrevista semi-estructurada. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas y sometidas a análisis de contenido de Bardin.
Resultados:
las personas mayores con limitaciones funcionales desarrollaban sus actividades diarias, relacionadas con el cuidado de la casa, esposo, hijos y nietos, sociales y de ocio. Las actividades realizadas por los hombres se relacionan con el espacio exterior de la casa y las tareas que requieren fuerza física, mientras que las mujeres desarrollan el papel de los cuidadores de la casa y la familia.
Conclusión:
las limitaciones funcionales hacen que sea difícil llevar a cabo las actividades cotidianas, así como mantener una vida social activa, pero no excluye el anciano realizarlas.
Luana Ara√ļjo dos Reis, Nadirlene Pereira Gomes, T√Ęnia Maria de Oliva Menezes, Telmara Menezes Couto, Aline Cristiane de Souza Azevedo Aguiar, Margarida da Silva Neves de Abreu, Luciana Ara√ļjo dos Reis
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Validación de encuesta a pacientes con insuficiencia cardíaca crónica en cuidados paliativos para el trabajo de Enfermería

Introducci√≥n: En Cuba las enfermedades del coraz√≥n son primera causa de muerte. En etapas avanzadas de la insuficiencia cardiaca, la terapia curativa pierde eficacia y los cuidados paliativos constituyen una opci√≥n v√°lida, pero su uso no est√° a√ļn generalizado.

Objetivo: Validar una encuesta para caracterizar la situación psico-social, educativa, de salud y la opinión sobre la atención a pacientes con insuficiencia cardíaca crónica en cuidados paliativos.

M√©todos: Estudio instrumental en el √°rea de salud del Policl√≠nico ‚ÄúXX Aniversario‚ÄĚ, del municipio Remedios, Villa Clara, Cuba, entre enero-diciembre de 2018. Basado en el m√©todo Delphi para determinar la validez, a trav√©s del criterio de expertos, de una encuesta para aplicar a pacientes con insuficiencia cardiaca cr√≥nica. La investigaci√≥n se desarroll√≥ en tres etapas: adecuaci√≥n del cuestionario, validaci√≥n de contenido y prueba piloto. Se seleccion√≥ una muestra de 35 pacientes. La validaci√≥n de la funcionabilidad del cuestionario se determin√≥ a trav√©s del c√°lculo del coeficiente Alfa de Cronbach.

Resultados: La encuesta elaborada para la investigación, validada y enriquecida por el criterio de expertos, permite caracterizar la situación psico-social, educativa y de salud de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica que reciben cuidados paliativos y ayuda a conocer sus criterios sobre la atención que reciben.

Conclusiones: El instrumento construido, es pertinente para su empleo efectivo en su contexto de aplicación y es posible su generalización a otros escenarios.
Amarelys Rodríguez León, Ricardo Izquierdo Medina, Roberto Garcés González, Francisco Salmon Moret, Nubia Blanco Barbeito
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Eficacia de un plan de cuidados de enfermería específico para el paciente con delirio

Introducción: El síndrome confusional agudo o delirio es un trastorno psiquiátrico severo frecuente en pacientes mayores ingresados, tiende a agravarse en las horas del final de la tarde y nocturnas, con un gran impacto en los cuidados nocturnos.

Objetivos: Evaluar la eficacia de los cuidados de enfermería específicos ante el delirio nocturno en pacientes hospitalizados.

Métodos: Ensayo clínico cuasi-experimental en dos unidades de hospitalización de Medicina Interna de un hospital de alta complejidad. Se identificaron un grupo control y un grupo experimental, mediante muestreo de conveniencia. En ambos grupos, se seleccionaron pacientes con delirio, mediante la escala validada Intensive Care Delirium Screening Checklist. Se expuso al grupo experimental a plan de cuidados específico basado en bibliografía y plan de cuidados estándar al grupo control. Sobre resultados de indicadores de delirio, pre y posaplicación de planes de cuidados en ambos grupos, se realizaron pruebas de contraste (ANOVA, t-Student y Chi2-test de Fisher).

Resultados: Con incidencia de 12-15 %, los grupos control y experimental mostraron resultados homog√©neos en el test del delirio PRE (p > 0,05). La edad, motivo de ingreso, g√©nero, y n√ļmero de interrupciones durante el sue√Īo, no mostraron repercusi√≥n sobre los resultados de delirio. Tras la aplicaci√≥n de los planes de cuidados, el grupo experimental mostr√≥ reducci√≥n significativa de los √≠ndices de delirio (p < 0,05), y no se obtuvieron cambios significativos en el grupo control (p > 0,05).

Conclusiones: El plan de cuidados específico a pacientes con delirio demostró ser eficaz al mejorar los indicadores del test de delirio y evitar el empeoramiento del cuadro.

María José Recasens López, Alberto Villamor Ordozgoiti, María Teresa Sanz Díez, María Teresa Sánchez Morillo, Ramón Serna Landete, Yolanda Asensio Rubio
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Karen Paola Arias Barrera
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Assist√™ncia de enfermagem √†s mulheres em situa√ß√£o de viol√™ncia na Aten√ß√£o Prim√°ria √† Sa√ļdeIntrodu√ß√£o: A viol√™ncia contra a mulher √© um problema de sa√ļde p√ļblica e consiste em qualquer ato que resulte em dano f√≠sico, sexual ou psicol√≥gico.Objetivo: Analisar as evid√™ncias cient√≠ficas nacionais e internacionais sobre a assist√™ncia de enfermagem √† mulher em situa√ß√£o de viol√™ncia na Aten√ß√£o B√°sica √† Sa√ļde.M√©todos: Revis√£o integrativa da literatura, realizada de maio a outubro de 2018, em seis etapas, quais sejam, delimita√ß√£o do tema e quest√£o norteadora, busca bibliogr√°fica, defini√ß√£o das informa√ß√Ķes, avalia√ß√£o dos estudos, interpreta√ß√£o dos resultados e s√≠ntese do conhecimento, por meio busca de artigos nas bases de dados Lilacs, BDENF e Medline; e na biblioteca digital SciELO. Foram encontrados 48 artigos, filtrados os crit√©rios de inclus√£o, texto completo dispon√≠vel, nos idiomas portugu√™s, ingl√™s ou espanhol, restando sete estudos. Os dados foram processados no software IRAMUTEC e analisados por meio de classifica√ß√£o hier√°rquica descendente, com base no dendrograma. Foram apresentados em 5 turmas, a saber: 1- Atendimento a mulheres v√≠timas de viol√™ncia dom√©stica. 2- Dificuldade dos profissionais em identificar e intervir nos casos de Viol√™ncia contra a Mulher. 3- Dispositivos para atendimento integral √† mulher em situa√ß√£o de viol√™ncia. 4- O medo como fator de perpetua√ß√£o da viol√™ncia contra a mulher. 5- Atendimento multiprofissional √†s v√≠timas de viol√™ncia dom√©stica.Conclus√£o: O enfermeiro tem papel fundamental na identifica√ß√£o e interven√ß√£o nos casos de viol√™ncia contra a mulher, por meio de uma assist√™ncia integral, humanizada e de qualidade

 

Hiugo Santos do Vale, Mariana Rodrigues da Rocha, Hayla Nunes da Conceição
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Competencias de enfermeras para gestionar cuidado directo en Unidad de Cuidados Intensivos adultos

Introducción: Las competencias que adquieren y desarrollan las enfermeras que gestionan cuidado directo en unidades de cuidados intensivos adulto son un factor esencial para garantizar una atención segura y de calidad. El nivel de experticia requerido debe estar direccionado por un perfil o mapa de competencias específico.

Objetivo: Determinar las competencias de las enfermeras para la gestión del cuidado directo en unidad de cuidados intensivos adultos.

M√©todos: Revisi√≥n integrativa de literatura. Se analizaron 14 art√≠culos con abordaje cualitativo y cuantitativo publicados entre los a√Īos 2000 a 2017, encontrados en base de datos Ovid- Nursing, Global Health-Ovid, MEDLINE, Web of Science, SCIELO, SCOPUS, Science Direct, y EBSCO. La lectura cr√≠tica de estos, se realiz√≥ empleando: CASPe, STROBE Statement y Joanna Briggs Institute. Se determin√≥ nivel evidencia y grado de recomendaci√≥n mediante la herramienta del CEBM. A partir de los hallazgos comunes se determinaron las categor√≠as.

Conclusiones: El Juicio Clínico de Enfermería es la competencia central para la gestión del cuidado directo en unidades de cuidados intensivos porque permite a la enfermera tomar decisiones en situaciones cambiantes a partir del pensamiento crítico y el razonamiento clínico para la resolución de problemas, la priorización y el logro de resultados en salud.
Diana Carolina Diaz Mass, Virginia Inés Soto Lesmes
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Historia social de la formaci√≥n en enfermer√≠a en Santa Marta, Colombia ¬†Introducci√≥n: Creada en el a√Īo 1994, la Facultad de Enfermer√≠a de la Universidad Cooperativa de Colombia de Santa Marta se convirti√≥ en la primera experiencia de formaci√≥n en enfermer√≠a en la ciudad. Inici√≥ en el marco de la coyuntura generada por la constituci√≥n pol√≠tica de 1991, la ley 100 de 1993, la ley 266 de 1996, en la cual se reglamenta la profesi√≥n de la enfermer√≠a en Colombia. Desde el punto de vista local, el proceso formativo implic√≥ el reconocimiento y posicionamiento de la enfermer√≠a en la ciudad.
Objetivo: Analizar el desarrollo histórico del proceso formativo de la enfermería en Santa Marta, Colombia.
Métodos: Estudio histórico, combina historia oral con revisión documental. La historia oral se realizó por medio de entrevistas semiestructuradas, realizadas a egresados, profesores y personal administrativo que ha laborado en el programa. Para el análisis de la información se organizó, clasificó y procesó la información y codificó e interpretó de acuerdo a una matriz de análisis.
Resultados: En 22 a√Īos de existencia, el proceso formativo de enfermer√≠a en la ciudad de Santa Marta ha empleado una variedad de estrategias, dirigidas a posicionar la profesi√≥n en la ciudad, construyendo un discurso, identidad y performance enfermero.
Conclusiones: La historia social de la formación en enfermería permite visibilizar procesos de posicionamiento y reconocimiento de la profesión, así como una serie de iniciativas que permanecen ocultas en las versiones tradicionales de la historia.
Deibys Alfonso Carrasquilla Baza, Haidy Rocio Oviedo Cordova
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Validación de un formato para algunos diagnósticos de enfermería de interés en la familiaObjetivo: determinar la validez de criterio de un formato de valoración de tamizaje para algunos diagnósticos de enfermería de interés en la familia.
M√©todos: el dise√Īo utilizado fue la Evaluaci√≥n de Tecnolog√≠as o Pruebas Diagn√≥sticas. Fueron estudiadas 204 familias de la ciudad de Bucaramanga, Colombia. Entre septiembre y octubre de 2008 se realiz√≥ valoraci√≥n de las familias, primero a trav√©s de un formato de valoraci√≥n de tamizaje para sospechar la presencia de algunos diagn√≥sticos de enfermer√≠a, seguido de, y aplicado independientemente, un formato de valoraci√≥n focalizada para la confirmaci√≥n de la presencia de los diagn√≥sticos de enfermer√≠a aplicables a la familia. Con dichos formatos se evaluaron 10 etiquetas diagn√≥sticas NANDA-I. Para determinar la validez del formato de tamizaje se calcularon las caracter√≠sticas psicom√©tricas que indicaban su validez de criterio.
Resultados: se obtuvo los altos valores operativos del formato de tamizaje, presentado en altas sensibilidades, especificidades, √°reas bajo la curva, valores predictivos y likelihood ratio's. A partir de la valoraci√≥n focalizada se obtuvo la prevalencia de los diagn√≥sticos de enfermer√≠a evaluados en la familia, los m√°s prevalentes fueron las conductas generadoras de salud, manejo inefectivo del r√©gimen terap√©utico familiar, y los menos frecuentes fueron conflicto del rol parental, riesgo de deterioro de la vinculaci√≥n entre los padres y el lactante ni√Īo.
Conclusiones: el instrumento de tamizaje resulto ser un instrumento válido para las etiquetas diagnósticas de NANDA-I incluidas en el presente estudio, alcanzando una buena validez de criterio.
Claudia Consuelo Dom√≠nguez-Nari√Īo, Fabio Alberto Camargo-Figuera, Janeth Patricia Fl√≥rez-Garc√≠a, Lady Johana Dom√≠nguez-Torres, Diego Antonio Luna-Figueroa
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Actuación de enfermería en la prevención y control del riesgo reproductivo preconcepcionalIntroducción: La prevención de la enfermedad y la muerte durante el proceso de reproducción es uno de los pilares fundamentales para el desarrollo de la salud reproductiva, donde el rol de la enfermera juega un papel primordial en el empoderamiento del autocuidado de la mujer en edad fértil.
Objetivo: Sistematizar la actuación de enfermería en la prevención y control del riesgo reproductivo preconcepcional.
M√©todos: Revisi√≥n bibliogr√°fica sistem√°tica para realizar an√°lisis cr√≠tico reflexivo del contenido de art√≠culos originales y de revisi√≥n publicados en espa√Īol entre 2005 y 2015. La b√ļsqueda fue realizada en las bases de datos Medline EMBASE, Current Contents, Science Citation Index, de enero a marzo de 2016, las palabras clave utilizadas fueron "riesgo preconcepcional", "pr√°ctica de enfermer√≠a", y "atenci√≥n de enfermer√≠a al riesgo preconcepcional". Tras la identificaci√≥n de los estudios pre-seleccionados se llev√≥ a cabo la lectura de los t√≠tulos, resumen y palabras clave, comprobando la pertinencia con el estudio.
Conclusión: Un adecuado conocimiento de la mujer en edad fértil sobre el riesgo preconcepcional permite mantener un estado de salud óptimo para asumir un embarazo con resultados finales satisfactorios. El déficit de conocimientos en la mujer sobre padecimientos o hábitos de riesgo para su salud y para asumir un embarazo satisfactorio, a ello se suma insuficiente trabajo de enfermería en la prevención del riesgo preconcepcional.
Alicia Gonzalez Portales
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Una concepción de cuidador familiar de anciano

Introducción: El envejecimiento, fenómeno social y de salud que afecta la contemporaneidad, hace que investigadores se enfoquen en este grupo poblacional, las necesidades y respuestas humanas crecientes que los caracterizan, así como a los seres humanos que dedican tiempo al cuidado de los ancianos. Sin embargo, no se identifican referentes ni una definición actualizada que se configure desde la enfermería, por lo que es necesario analizar los enfoques en el contexto internacional y nacional relacionado con este sujeto.

Objetivo: Sistematizar el término cuidador familiar de anciano para lograr su contextualización en el ámbito de la enfermería.

M√©todos: Se realiz√≥ una revisi√≥n sistem√°tica para un an√°lisis cr√≠tico reflexivo de contenido de documentos publicados durante 10 a√Īos, desde 2005 al 2015, con una clara metodolog√≠a y referencial te√≥rico seleccionado, durante el mes de julio del 2019. Se utilizaron las palabras clave identificadas en DeCS y operadores booleanos: "cuidadores" AND "anciano" OR ‚Äúadulto mayor‚ÄĚ AND ‚Äúenfermer√≠a‚ÄĚ. La b√ļsqueda fue realizada en la base de datos SciELO, redalyc y medigraphic. Se utiliz√≥ el diagrama de flujo (PRISMA) para contribuir a la formulaci√≥n de la estrategia de b√ļsqueda.

Conclusiones: La sistematizaci√≥n permiti√≥ la definici√≥n operacional de cuidador familiar de anciano desde una perspectiva de la enfermer√≠a, esta se concibe como: Persona adulta allegada o con v√≠nculo de parentesco, que asiste o ayuda y toma decisiones sobre los cuidados crecientes de un miembro de la familia de 60 a√Īos o m√°s, cuyo estado de salud e inadaptaci√≥n a los cambios del entorno, demanda de la satisfacci√≥n de necesidades.

Michel Oria Saavedra, Yenny Elers Mastrapa, Anibal Espinosa Aguilar
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Validación de un cuestionario sobre condiciones de salud y bienestar psicológico en el personal de enfermería

Introducción: Las condiciones de salud del personal de enfermería no solo influyen en su estado de vida, sino en la calidad de las intervenciones que ofrecen a sus pacientes. Diagnosticarlas acertadamente posibilita la implementación de planes de prevención de la enfermedad más eficaces.

Objetivo: Validar un cuestionario sobre condiciones de salud y bienestar psicológico del personal de enfermería en sus ambientes de trabajo.

M√©todos: Estudio cuantitativo con 357 enfermeros, entre los 18 y 58 a√Īos de edad, con m√°s de un a√Īo de experiencia y que laboraban para instituciones de salud de 39 municipios de Antioquia, Colombia. Incluy√≥ estudio de validez a partir del an√°lisis factorial exploratorio y los niveles de confiabilidad empleando el Alfa de Cronbach.

Resultados: La inclusión de los factores de la escala de bienestar psicológico de Ryff permitió evaluar integralmente el concepto de salud. La fiabilidad del instrumento se logró al no vincular atributos que valoraban aspectos como: alcoholismo, tabaquismo, sedentarismo, hábito por el chequeo médico periódico y sentimientos como felicidad y tristeza.

Conclusiones: El instrumento es fiable y explica las condiciones de salud en ambientes laborales de la muestra y puede servir de referencia para otros estudios. Se concluye que la inclusi√≥n del bienestar psicol√≥gico seg√ļn Ryff enriquece la evaluaci√≥n integral de la salud para esta poblaci√≥n.

Ninfa Del Carmen Vega Monsalve, Hector Mauricio Serna-Gomez
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