Perfil de clientes hospitalizados com les√Ķes cut√Ęneas

Introdu√ß√£o: ao se identificar os tipos mais frequentes de les√Ķes que acometem os clientes internados, o enfermeiro deve planejar, organizar, implementar e avaliar as a√ß√Ķes de cuidado a portadores de les√Ķes ulcerativas, cir√ļrgicas e/ou traum√°ticas procurando minimizar o tempo de interna√ß√£o, diminuir os custos das interna√ß√Ķes prolongadas em decorr√™ncia de complica√ß√Ķes e iatrogenias.
Objetivo: caracterizar o perfil de clientes hospitalizados com les√Ķes cut√Ęneas.
M√©todos: estudo quantitativo e explorat√≥rio realizado nas enfermarias de cl√≠nica m√©dica de um Hospital Universit√°rio no Estado do Rio de Janeiro com 50 clientes que apresentavam alguma les√£o cut√Ęnea no per√≠odo de abril a julho de 2014. Foram utilizados dois instrumentos para coleta de dados: an√°lise documental em prontu√°rio e entrevista estruturada. Os dados foram submetidos √† an√°lise estat√≠stica simples.
Resultados: maioria do sexo feminino (58 %), m√©dia de idade de 58,33 ¬Ī 16,83 anos. A les√£o cut√Ęnea mais prevalente foi a √ļlcera por press√£o (20,3 %) e quanto ao local, as les√Ķes estavam localizadas nos membros inferiores (25,4 %).
Conclus√£o: o cuidado das les√Ķes torna-se um aspecto importante na sistematiza√ß√£o da assist√™ncia de enfermagem, pois o enfermeiro n√£o deve contemplar somente a realiza√ß√£o dos curativos, mas avaliar os fatores etiol√≥gicos e de risco relacionados √† les√£o cut√Ęnea.¬†

Carla Chibante Carla Chibante, Fátima Helena Espírito santo Fátima, Thayane Dias Santos Thayane
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Evidencia científica sobre la aplicabilidad del ácido ascórbico en lesiones cutáneas

Introducción: Las lesiones cutáneas se caracterizan por la ruptura de la continuidad del tegumento que resulta de varios factores. Así, la atención médica de las personas con lesiones cutáneas debe ser multidimensional e interdisciplinaria entre los profesionales de la salud. Una de las alternativas terapéuticas que viene ganando espacio en el tratamiento de pacientes con lesiones cutáneas es el uso de productos naturales, como el ácido ascórbico.

Objetivo: Analizar la mejor evidencia científica sobre el uso del ácido ascórbico como método terapéutico en lesiones cutáneas.

Métodos: Esta es una revisión sistemática, donde se buscaron estudios en las bases de datos Pubmed, Scopus, Cinahl, Web of Science y The Cochrane Data Base, con investigación dirigida a la aplicabilidad del ácido ascórbico en las lesiones de la piel. Los estudios se analizaron de forma pareada y se clasificaron con respecto a su mejor evidencia científica.

Conclusión: Después de analizar los ensayos clínicos, que presentaron solidez científica, se notó que hay un fomento de la contribución del ácido ascórbico a la curación, disminuyendo el proceso inflamatorio y conduciendo a la neovascularización, la concentración de macrófagos y la concentración de fibroblastos y fibras de colágeno. Entre los estudios analizados, se evidencia que el uso del ácido ascórbico tiene un efecto en el proceso terapéutico en pacientes con lesiones, pero requiere nuevos estudios para complementar esta tesis.

Vinicius Lino de Souza Neto, Maria Elizabethe Cristina Oliveira, Vinicius Batista Santos, Juliana de Lima Lopes
 
Assistência de enfermagem durante o trabalho de parto e parto: a percepção da mulher

 

Introdução: o processo de nascimento é uma experiência que deve ser vivenciada entre as mulheres e seus familiares; é historicamente um evento natural, de caráter íntimo e privado, e que vem sendo um processo repensado e reformulado, principalmente devido às mudanças significativas na área da medicina. Destaca-se, a figura do profissional de enfermagem como indispensável para o alcance de um parto fundamentado na humanização, com intuito de resgatar a autonomia da mulher.

 

Objetivo: investigar a assistência de enfermagem ao trabalho de parto e parto, através da percepção das parturientes, buscando desse modo, contribuir para o aprimoramento do cuidado, uma vez que esse, para ser realizado, precisa da contribuição direta tanto do profissional, quanto do cliente.

 

Métodos: trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, tendo como sujeitos da pesquisa 16 puérperas com idade entre 19 e 39 anos. A coleta de dados foi feita por meio de entrevista semiestruturada. Para análise de dados utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC).

 

Resultados: foram identificadas 16 ideias centrais para 4 perguntas, evidenciando uma relativa satisfa√ß√£o das parturientes com a assist√™ncia de enfermagem prestada. Conclus√Ķes: melhorias v√™m sendo realizadas na assist√™ncia de enfermagem durante o processo de nascimento, mas ainda h√° um longo caminho a ser percorrido para que esses avan√ßos cheguem ao alvo final de uma assist√™ncia inteiramente humanizada.

 

Palavras chave: parto humanizado; parto normal; cuidado de enfermagem.

 

 


Luiza Mairla Soares Ferreira, Ana Deyva Ferreira dos Santos, Italla Maria Pinheiro Bezerra, Dailon de Ara√ļjo Alves, Simone Soares Damasceno, Maria de F√°tima Esmeraldo Ramos de Figueiredo, Marta Regina Kerntopf, George Pimentel Fernandes, Izabel Cristina Santiago Lemos
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Percepción de usuarios sobre calidad de atención y educación durante la captación de sintomáticos respiratorios

Introducción: La tuberculosis es la novena causa mundial de mortalidad en adultos y la primera por enfermedades infecciosas. Mortalidad evitable con diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. Estudio motivado por baja captación de sintomáticos respiratorios.

Objetivo: Valorar la percepción de los usuarios de una institución de salud sobre la calidad de la atención y de la educación para el autocuidado, durante la captación de sintomáticos respiratorios en el programa de tuberculosis.

M√©todos: Estudio cualitativo, de abordaje con elementos de teor√≠a fundamentada. Realizado en una instituci√≥n estatal de salud de primer nivel. Participaron 96 adultos, quienes firmaron el consentimiento informado: 70 sintom√°ticos respiratorios y 26 familiares acompa√Īantes. Se realizaron seis grupos focales, con dos categor√≠as aprior√≠sticas: calidad de atenci√≥n y educaci√≥n durante el proceso de captaci√≥n. Informaci√≥n grabada y transcrita. Con Atlas Ti se realiz√≥ codificaci√≥n abierta, axial y selectiva, utilizando comparaci√≥n constante y memos. El an√°lisis se apoy√≥ en postulados de Dorothea Orem.

Resultados: Sobre calidad de atención: hubo desconocimiento de la ruta integral de atención y deficiente identificación e información sobre riesgo. Sobre educación para el autocuidado: hubo desconocimiento de aspectos relacionados con tuberculosis y déficit en educación recibida. Los participantes no relacionaron sintomáticos respiratorios con tuberculosis; esta fue estigmatizada como enfermedad contagiosa y mortal, consideraron difícil recoger muestra para baciloscopia. Se evidenciaron limitaciones de cuidado favorecidas por insuficiente apoyo educativo.

Conclusiones: La percepción de los usuarios orienta hacia la necesidad de fomentar servicios seguros, accesibles y humanizados para detección temprana y cuidado del sintomático respiratorio. La educación para el autocuidado y una mayor interacción con usuarios pueden mejorar resultados institucionales.

Palabras clave: síntomas respiratorios; tuberculosis; conocimiento; actitudes y práctica en salud; calidad de la atención de salud; enfermería; autocuidado.

 

Maria Nelcy Mu√Īoz Astudillo, John Jairo Ocampo Rinc√≥n, Juliana Restrepo Chica, Karen Daniela Ospina Mej√≠a, Nicol√°s Murcia G√≥mez
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Nivel de conocimientos sobre Proceso de Atención de Enfermería en profesionales de enfermería del municipio Yara

Introducción: el Proceso de Atención de Enfermería es esencial en el método por el que se aplican las bases teóricas a la práctica profesional.
Objetivo: evaluar el nivel de conocimientos sobre Proceso de Atención de Enfermería en profesionales de enfermería.
M√©todos: estudio descriptivo de corte transversal, en Yara durante el a√Īo 2014. La muestra estuvo conformada por 122 enfermeras(os). La obtenci√≥n de datos se realiz√≥ a trav√©s de una encuesta. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, √°rea de trabajo, a√Īos de experiencia, percepci√≥n sobre utilidad del Proceso de Atenci√≥n de Enfermer√≠a, v√≠as de obtenci√≥n de conocimiento y nivel de conocimientos. Para el an√°lisis de los datos se calcularon distribuciones de frecuencias absolutas y relativas (porcentajes).
Resultados: predomin√≥ el grupo et√°reo de 40 a 49 a√Īos (48,36 %), el sexo femenino (95,90 %), el √°rea de trabajo consultorio (56,55 %); el 50,81 % con 21 o m√°s a√Īos de experiencia, el 51,63 % valora la utilidad del proceso, el 71,31 % recibi√≥ informaci√≥n de los docentes y el 24,59 % obtuvo un buen nivel de conocimientos. El nivel de conocimiento fue regular para un 64,7 %.
Conclusiones:
el nivel de conocimientos sobre el Proceso de Atención de Enfermería en profesionales de enfermería del municipio Yara es adecuado, aunque mejorable, principalmente en la identificación de las necesidades que afectan a los pacientes y la formulación de los diagnósticos de enfermería.

Marisel Pérez Viltres, Kenia Lorente Viltres, Elizabet Rodríguez Puebla, Diana Luisa Herriman Olivera, Niniares Verdecia Olivera
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Funciones del tutor de enfermer√≠a en la atenci√≥n primaria de salud en CubaIntroducci√≥n: La Atenci√≥n Primaria Salud arriba en el presente a√Īo a sus 32 a√Īos de aplicaci√≥n, por lo que resulta oportuno hacer frente al siguiente problema cient√≠fico ¬ŅC√≥mo contribuir al desarrollo del tutor de enfermer√≠a en la atenci√≥n primaria de salud en Cuba?
Objetivo: Identificar las funciones del tutor de enfermería en la atención primaria de salud en Cuba.
M√©todos: Revisi√≥n bibliogr√°fica sistem√°tica realizada en junio de 2016 para desarrollar un an√°lisis cr√≠tico reflexivo del contenido de art√≠culos publicados en espa√Īol entre 2014 y 2016 disponibles las bases de datos Medline y SciELO, (Scientific Electronic Library Online), las palabras clave utilizadas por intermedio del aperador booleano AND fueron "tutor de enfermer√≠a", "atenci√≥n primaria de salud". Los criterios de inclusi√≥n para la selecci√≥n de los art√≠culos fueron: adherencia a la tem√°tica, que presentaran de manera clara la metodolog√≠a o referencial te√≥rico seleccionado.
Conclusiones: Se consideran funciones del tutor de enfermería las acciones o actividades que ejecuta en la atención primaria de salud para instruir y educar de forma integral a sus estudiantes en el arte y ciencia de Enfermería, que en atención a las diferentes aristas de su accionar se clasifican en: Educativa-Orientadora, Técnico-profesional (Asistencial), Pedagógico-didáctica, Científico-Investigativa, Superación y Gerencial. Se identifica como función principal del tutor de enfermería en la atención primaria de salud en Cuba la eficiente formación de recursos humanos, calificados como profesionales de enfermería.

 

Sonia Amalia Puerto Hernández, Esther Izquierdo Machín, Juana Isabel Lamanier Ramos, Wilfredo Agustín Vargas Borges
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Efectividad de una intervención educativa en nivel de conocimientos de cuidadores no formales de adultos mayores

Introducci√≥n: La transici√≥n demogr√°fica y el envejecimiento poblacional son fen√≥menos que traen consigo el aumento del n√ļmero de los adultos mayores dependientes de cuidado, acompa√Īados de cuidadores no formales con desconocimiento sobre los cuidados geri√°tricos b√°sicos en la comunidad.

Objetivo: Demostrar la efectividad de una intervención educativa en el nivel de conocimientos de cuidadores no formales de adultos mayores.

M√©todos: Estudio cuasi experimental de intervenci√≥n educativa en el Policl√≠nico ‚ÄúJos√© Mart√≠ P√©rez‚ÄĚ, Santiago de Cuba, en el periodo de julio a diciembre de 2018. El universo estuvo constituido por 25 cuidadores no formales. Desarrollado en tres etapas (evaluaci√≥n del nivel de conocimiento de los cuidados geri√°tricos antes y despu√©s de la intervenci√≥n, se clasificaron los conocimientos en adecuados e inadecuados; intervenci√≥n y evaluaci√≥n). Se realiz√≥ an√°lisis descriptivo de la informaci√≥n que incluy√≥ frecuencias absolutas y porcentajes para variables cualitativas; medias, medianas y desviaciones est√°ndar con intervalos de confianza (95 % para variables cuantitativas). Para estudiar la efectividad de la intervenci√≥n se compararon los resultados mediante la Prueba de McNemar.

Resultados: El 100 % fueron cuidadoras, amas de casa, predomin√≥ el grupo etario entre 46-55 a√Īos de edad (48 %). conocimientos sobre cuidados geri√°tricos, antes de la intervenci√≥n, fueron inadecuados en el 76 % y despu√©s de la intervenci√≥n en el 28 %, con un nivel de confiabilidad del 95 %, con la aplicaci√≥n de la prueba de probabilidad de McNemar (p < 0.05).

Conclusiones: La intervención educativa fue efectiva para mejorar el nivel de conocimientos de los cuidadores no formales sobre cuidados geriátricos básicos en el adulto mayor en estado de necesidad.

Yoni Tejeda Dilou
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Apoyo al cuidador familiar en el proceso de institucionalizar a un ser querido con demenciaIntroducción: es considerable el avance en el conocimiento de la sobrecarga del cuidar de una persona con demencia. No obstante, son pocas las investigaciones que analizan cómo influye en los cuidadores la institucionalización, así como el tipo de intervenciones posibles para aliviar el estrés que se vive antes, durante y después de dejar al ser querido en una institución al cuidado de otras personas.
Objetivo: determinar las necesidades de apoyo que tiene un cuidador familiar frente al proceso de institucionalizar a un ser querido que tiene una demencia, a través de una revisión integrativa de literatura.
M√©todos: b√ļsqueda de la literatura cient√≠fica en las bases de datos: PubMed, ScienceDirect, OvidNursing, CINAHL y Cochrane Central entre los a√Īos 2003 y 2013 en ingl√©s y espa√Īol. Se encontraron 1183 art√≠culos de los cuales 24 fueron cumplieron los criterios de inclusi√≥n de ser estudios sobre institucionalizaci√≥n en personas con demencia relacionados con la experiencia del cuidador familiar.
Resultados: los resultados se agruparon en 4 categorías generales: Factores que desencadenan el proceso de institucionalización y estrategias o intervenciones destinadas a retardar el momento de la institucionalización; Conflicto y toma de decisión de institucionalizar al ser querido con demencia; Proceso de institucionalización del ser querido con demencia; y Consecuencias y aspectos posteriores a la institucionalización del ser querido con demencia.
Conclusiones: el cuidado de una persona con demencia es una tarea en extremo compleja, con m√ļltiples consecuencias para la persona enferma y su cuidador familiar. Los diferentes estudios analizados permiten comprender mejor este fen√≥meno y dar as√≠ un paso esencial para que los enfermeros y profesionales afines puedan cualificar el cuidado requerido y evitar una carga adicional e innecesaria a quienes viven la experiencia.
Edier Mauricio Arias, Beatriz S√°nchez Herrera, Gloria Mabel Carrillo Gonz√°lez
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La relación enfermera - padres - neonato desde la perspectiva enfermera

Introducci√≥n: El nacimiento de un ni√Īo supone sentimientos de alegr√≠a e ilusi√≥n. Esta situaci√≥n se quiebra cuando requiere su ingreso en una Unidad de Neonatolog√≠a, lo que provoca en los padres tristeza, miedo o culpabilidad. Sienten necesidad de apoyo y, al convertirse en sujetos activos del cuidado de su hijo, disminuye su grado de ansiedad y mejora su satisfacci√≥n. La familia constituye el n√ļcleo de desarrollo del reci√©n nacido; y por ello tiene relevancia el papel de la enfermera en la promoci√≥n del v√≠nculo familiar.
Objetivo: Explorar la relación enfermera - padres - neonato desde la perspectiva enfermera en la Unidad de Neonatología.
Métodos: Estudio cualitativo cuyo marco teórico es el Interaccionismo Simbólico. La población objeto de estudio estuvo constituida por profesionales de enfermería de la Unidad de Neonatología del Hospital Universitario La Paz. Los datos se recogieron mediante entrevistas en profundidad y se analizaron bajo Teoría Fundamentada como marco metodológico.
Resultados: Se realizaron seis entrevistas y se alcanzó saturación de los datos. Se generaron 20 categorías y 12 subcategorías. Las participantes identificaron elementos que afectan a las interacciones entre la enfermera, los padres y el recién nacido, así como necesidad de individualizar los cuidados durante una evolución no lineal del neonato.
Conclusiones: La figura de la enfermera resulta fundamental en el cuidado del reci√©n nacido y de sus padres, de modo que la relaci√≥n enfermera - padres - neonato resulta compleja, din√°mica y √ļnica.¬†

Ana Cristina Utrilla Rojo, María Carmen Sellán Soto, Ana Ramos Cruz, Ginés Mateo Martínez
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El sentido de la vida como recurso espiritual para el cuidado en oncología  Introducción: Descubrir el sentido de la vida es una de las necesidades espirituales del ser humano, y funciona como un recurso interior para el enfrentamiento de las adversidades de una forma más positiva. Es considerado el motor fundamental para la existencia, ya que quién tiene por qué vivir puede soportar cualquier cómo hacerlo. Una de las enfermedades que más produce síntomas espirituales de pérdida del sentido de la vida es el cáncer.
Objetivo: Reflexionar sobre el sentido de la vida como un recurso espiritual de cuidado al paciente con enfermedad oncológica y para el profesional de enfermería que lo atiende.
Métodos: Estudio de análisis crítico, descriptivo y reflexivo, donde se consideraron libros de texto, artículos sobre el sentido de la vida y una revisión de la literatura que fue realizada en las bases de datos Medline, Bdenf y Lilacs a través de la Biblioteca Virtual en Salud BVS Brasil, mediante las siguientes palabras clave en inglés y operadores boléanos, para ampliar los resultados: ¨Cancer¨ AND ¨Nursing care¨ OR ¨Care¨ AND ¨Spirituality¨ AND ¨Meaning of Life¨. Fueron seleccionados los artículos originales y de revisión, nacionales e internacionales, publicados entre 2013 y 2016.
Conclusi√≥n: El sentido de la vida funciona para el paciente como un mecanismo de protecci√≥n frente a la enfermedad, y proporciona una mejor sensaci√≥n de bienestar espiritual y una mejor calidad de vida. Ya para los profesionales de la enfermer√≠a act√ļa como un recurso de cuidado espiritual para s√≠ mismo, posibilita una mejor sensaci√≥n de bienestar y adecuaci√≥n a su funci√≥n.

 

Angelica Yolanda Bueno Bejarano Vale de Medeiros, Eliane Ramos Pereira, Rose Mary Costa Rosa Andrade Silva, Renata Carla Nencetti Pereira Rocha, Francisco Luís Gil Moncayo
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Evaluación del traspaso de información (Hand Off) en equipos de enfermería de urgenciasIntroducción: los traspasos, o Hand Off, de enfermería en urgencias aseguran la transmisión de información crítica, la continuidad de los cuidados y el tratamiento del paciente. Las incidencias o deficiencias en los Traspasos pueden ocasionar problemas en la seguridad del paciente, por lo que es necesario investigar y desarrollar estrategias para reducirlos.
Objetivo: identificar el contenido y las deficiencias en los traspasos de enfermería en urgencias.
M√©todos: estudio descriptivo observacional prospectivo en urgencias del Hospital Cl√≠nic de Barcelona durante 2¬ļ trimestre 2016 sobre los 95265 traspasos de enfermer√≠a anuales realizados. Muestra de conveniencia calculada n=384. Se revisaron los traspasos de equipos de enfermer√≠a seg√ļn modelo de 24 √≠tems creado por investigadoras basado en evidencia.
Resultados: sobre 24 √≠tems del modelo de referencia de traspaso, se transmitieron media 7,61 (IC 95 % 7,41 7,81), el 31,7 % del total. Los √≠tems no comunicados fueron de media 16,38 (IC 95 % 16,18 16,58), el 68,3 %. Se obtuvieron diferencias significativas (p<0,001) seg√ļn el √Ārea de Urgencias evaluada (perfil de pacientes y cuidados diferenciados). Los √≠tems no comunicados en valores medios 16,24 (IC95 % 15,97 16,52) en Observaci√≥n Medicina; 16,74 (IC95 % 16,16 17,32) en Observaci√≥n Cirug√≠a/Trauma; 15,72 (IC95 % 15,20 16,25) en Emergencias Nivel 2; 16,85 (IC95 % 16,37 17,34) en Urgencias Nivel 3; 17,23 (IC95 % 16,77 17,69) en Urgencias Traumatolog√≠a.
Conclusiones: los traspasos de enfermería presentaron deficiencias en su contenido, con diferencias por área asistencial. La estandarización del traspaso en equipos de enfermería de urgencias puede mejorar su calidad, su eficiencia y repercutir en una mayor seguridad para el paciente.
Marta Gilabert Clairol, Alberto Villamor Ordozgoiti, Dolores Olmo Lugo, Eva Castells Maspoch, Montserrat Monereo Font, Meritxell Estragués Oliva.
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Assist√™ncia de enfermagem √†s mulheres em situa√ß√£o de viol√™ncia na Aten√ß√£o Prim√°ria √† Sa√ļdeIntrodu√ß√£o: A viol√™ncia contra a mulher √© um problema de sa√ļde p√ļblica e consiste em qualquer ato que resulte em dano f√≠sico, sexual ou psicol√≥gico.Objetivo: Analisar as evid√™ncias cient√≠ficas nacionais e internacionais sobre a assist√™ncia de enfermagem √† mulher em situa√ß√£o de viol√™ncia na Aten√ß√£o B√°sica √† Sa√ļde.M√©todos: Revis√£o integrativa da literatura, realizada de maio a outubro de 2018, em seis etapas, quais sejam, delimita√ß√£o do tema e quest√£o norteadora, busca bibliogr√°fica, defini√ß√£o das informa√ß√Ķes, avalia√ß√£o dos estudos, interpreta√ß√£o dos resultados e s√≠ntese do conhecimento, por meio busca de artigos nas bases de dados Lilacs, BDENF e Medline; e na biblioteca digital SciELO. Foram encontrados 48 artigos, filtrados os crit√©rios de inclus√£o, texto completo dispon√≠vel, nos idiomas portugu√™s, ingl√™s ou espanhol, restando sete estudos. Os dados foram processados no software IRAMUTEC e analisados por meio de classifica√ß√£o hier√°rquica descendente, com base no dendrograma. Foram apresentados em 5 turmas, a saber: 1- Atendimento a mulheres v√≠timas de viol√™ncia dom√©stica. 2- Dificuldade dos profissionais em identificar e intervir nos casos de Viol√™ncia contra a Mulher. 3- Dispositivos para atendimento integral √† mulher em situa√ß√£o de viol√™ncia. 4- O medo como fator de perpetua√ß√£o da viol√™ncia contra a mulher. 5- Atendimento multiprofissional √†s v√≠timas de viol√™ncia dom√©stica.Conclus√£o: O enfermeiro tem papel fundamental na identifica√ß√£o e interven√ß√£o nos casos de viol√™ncia contra a mulher, por meio de uma assist√™ncia integral, humanizada e de qualidade

 

Hiugo Santos do Vale, Mariana Rodrigues da Rocha, Hayla Nunes da Conceição
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Augusto Cezar Antunes de Araujo Filho, Silvana Santiago da Rocha, M√°rcia Teles de Oliveira Gouveia
 
Validación de encuesta a pacientes con insuficiencia cardíaca crónica en cuidados paliativos para el trabajo de Enfermería

Introducci√≥n: En Cuba las enfermedades del coraz√≥n son primera causa de muerte. En etapas avanzadas de la insuficiencia cardiaca, la terapia curativa pierde eficacia y los cuidados paliativos constituyen una opci√≥n v√°lida, pero su uso no est√° a√ļn generalizado.

Objetivo: Validar una encuesta para caracterizar la situación psico-social, educativa, de salud y la opinión sobre la atención a pacientes con insuficiencia cardíaca crónica en cuidados paliativos.

M√©todos: Estudio instrumental en el √°rea de salud del Policl√≠nico ‚ÄúXX Aniversario‚ÄĚ, del municipio Remedios, Villa Clara, Cuba, entre enero-diciembre de 2018. Basado en el m√©todo Delphi para determinar la validez, a trav√©s del criterio de expertos, de una encuesta para aplicar a pacientes con insuficiencia cardiaca cr√≥nica. La investigaci√≥n se desarroll√≥ en tres etapas: adecuaci√≥n del cuestionario, validaci√≥n de contenido y prueba piloto. Se seleccion√≥ una muestra de 35 pacientes. La validaci√≥n de la funcionabilidad del cuestionario se determin√≥ a trav√©s del c√°lculo del coeficiente Alfa de Cronbach.

Resultados: La encuesta elaborada para la investigación, validada y enriquecida por el criterio de expertos, permite caracterizar la situación psico-social, educativa y de salud de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica que reciben cuidados paliativos y ayuda a conocer sus criterios sobre la atención que reciben.

Conclusiones: El instrumento construido, es pertinente para su empleo efectivo en su contexto de aplicación y es posible su generalización a otros escenarios.
Amarelys Rodríguez León, Ricardo Izquierdo Medina, Roberto Garcés González, Francisco Salmon Moret, Nubia Blanco Barbeito
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Evidencia científica sobre cuidados de Enfermería y COVID-19

Introducción: COVID-19 ha generado efectos negativos en gran parte del mundo. Su rápida propagación produjo la necesidad de investigar respecto a los cuidados de enfermería otorgados a las comunidades en el contexto de pandemia de SARS CoV2.

Objetivo: analizar la evidencia científica disponible respecto a cuidados de enfermería y COVID-19.

Métodos: Se realizó una revisión de alcance mediante el marco metodológico de PRISMA-ScR, en bases de datos científicas EMBASE, Scopus, PubMed, Web of Science y otras fuentes de consulta para articulo publicados en inglés entre 1 de diciembre 2019 al 27 de junio 2020. Se analizó fecha de publicación, país de origen y género del primer autor, tipo de artículo y dimensión o tópico de la investigación. Se incluyeron en total 205 artículos.

Conclusiones: El 55,61% correspondió a investigaciones realizadas por mujeres como primera autora; el 37,56% de los estudios analizados fueron desarrollados en Estados Unidos. El 68,78% de los manuscritos corresponden a editoriales, comentarios/reflexiones, revisiones e investigaciones primarias. El 63,91% de las publicaciones se relacionaron a tópicos de prácticas de enfermería, rol profesional, salud mental y adultez mayor. Existen baja diversificación temática de los estudios asociados a cuidados de enfermería y COVID-19, como también investigaciones que permitan evaluar las intervenciones disciplinares en el actual contexto. Urge mayor participación femenina en los estudios en dicho ámbito, además de proyectar investigaciones en otras poblaciones vulnerables.
Camilo Guerrero Nancuante, Lucy Armstrong Barea, Francisca Gonz√°lez Adonis
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damisela moreno lavín
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Protección del sistema de salud: percepciones de las mujeres con papanicolaou anormal

Introducci√≥n: El c√°ncer de cuello uterino es el cuarto c√°ncer m√°s com√ļn entre las mujeres, las pol√≠ticas y los programas de salud pretenden prevenir este tipo de c√°ncer, con acciones dirigidas a la promoci√≥n de la salud y prevenci√≥n de enfermedades, tales como la adhesi√≥n de las mujeres a la vacuna, la detecci√≥n precoz, mediante la realizaci√≥n de la prueba de Papanicolaou, y el √©nfasis en cuanto a la continuidad de la atenci√≥n.
Objetivo: Conocer la percepci√≥n de las mujeres con frotis de Papanicolaou anormales sobre la protecci√≥n del sistema p√ļblico de salud a sus necesidades.
Métodos: Investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, desarrollada a través de entrevistas a 46 mujeres con frotis de Papanicolaou anormales entre enero de 2010 a julio de 2011. Se realizó el análisis temático, donde los resultados se dividieron en dos categorías.
Resultados: aspectos profesionales involucrados en el control del cáncer cervico uterino relacionado con la satisfacción en el servicio y con las orientaciones, y aspectos organizacionales de la prevención en el control del cáncer del cuello uterino en referencia al acceso a los servicios.
Conclusiones: La protección para las mujeres está vinculada a la relación con los profesionales de la salud y el acceso a servicios de salud. La satisfacción se considera como la resolución del sistema. A pesar de reportar satisfacción, las mujeres informaron dificultades para la prevención, el tratamiento y el control de su problema. 

Vanessa Franco de Carvalho, Nal√ļ Pereira da Costa Kerber, Wilson Danilo Lunardi Filho, Beatris Maria Vidalis Braz, Jackeline da Silva Viana
 
Enfermería y su liderazgo en la atención adultos mayores
Carlos Alberto Perez More, Lisbet Zaira Resino Martí, Anaisa Cecilia Del Sol Zerquera, Yusleidis Fernández Rabaza
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Satisfacción de pacientes con atención médica en emergencias

Introducción: al acudir a un centro hospitalario, los usuarios de servicios médicos tienen confianza en que su necesidad de salud será atendida y que al final el proceso sea solventado a cabalidad y eficazmente, es por ello importante conocer la satisfacción que tienen con los servicios.
Objetivo: identificar el nivel de satisfacción con la atención médica de los usuarios atendidos en el servicio de emergencia.
Métodos: estudio descriptivo de corte transversal en el servicio de emergencia del circuito de salud integral Augusto Egas de la ciudad de Santo Domingo de los Tsáchilas, Ecuador, durante el primer trimestre de 2015, en un universo de 382 pacientes a quienes se aplicó una encuesta validad para obtener la información, el análisis de la información, se realizó mediante el sistema SPSS, al hacer uso de la correlación bivariada de Kendall, los resultados se expresan en tablas de manera porcentual.
Resultados: el personal de enfermería predominó como primer contacto con el usuario, brindó un trato agradable, de calidad y calidez, expresado en el 44 % de la muestra, el sexo femenino prevaleció en los encuestados 66 %; un 49 % opinó que fue atendido en los primeros treinta minutos de su llegada al servicio, el 75 % expresó haber recibido una atención médica y de enfermería satisfactoria.
Conclusión: los pacientes que acuden al servicio de emergencia reciben una atención satisfactoria por parte del personal de salud.

Walter Patricio Castelo Rivas, Angel Fredy Castelo Rivas, Jorge Luis Rodriguez Diaz
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Intervenciones enfermeras en el abordaje de las quemaduras

Introducción: Las quemaduras están consideradas como uno de los traumatismos más severos y complicados que existen, debido a las consecuencias físicas y psicológicas que provocan en los pacientes. Las intervenciones de enfermería van encaminadas a realizar un tratamiento eficaz, basado en el conocimiento y juicio clínico, para favorecer el resultado esperado del paciente.

Objetivo: Analizar las intervenciones enfermeras m√°s eficaces para el abordaje de las quemaduras.

M√©todos: Se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica sistem√°tica con an√°lisis de contenido de los documentos. Las bases de datos consultadas fueron: PubMed, CINAHL, Scopus, Dialnet, Cuiden plus, IME y MEDES. Los criterios de inclusi√≥n fueron: Art√≠culos de investigaci√≥n sobre el t√≥pico de estudio, publicados entre 2011-2016 y con acceso a texto completo. Los descriptores fueron: Quemaduras, terap√©utica, y atenci√≥n de enfermer√≠a. Las estrategias iniciales de b√ļsquedas identificaron un total de 216 resultados y finalmente se seleccionaron 18 estudios.

Conclusiones: Se encontraron intervenciones de enfermería eficaces para el tratamiento y cuidado de las quemaduras, unas encaminadas al manejo del dolor, otras para el cuidado de la herida ocasionada por la quemadura y otras dirigidas hacia los cuidados de la piel. Para las complicaciones se mostraron eficaces la reanimación y movilización temprana y la terapia nutricional.

Palabras clave: Quemaduras; terapéutica; atención de enfermería.

 

María Dolores Guerra-Martín, Paula Lloria Cascales, Vicente Fernández-Rodríguez
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La referenciación competitiva en la evaluación de la calidad de enfermería

Introducción: la evaluación de la calidad es una de las temáticas distintivas de la investigación en sistemas y servicios de salud. Su aplicación por los profesionales de enfermería constituye una vía para garantizar el seguimiento de resultados efectivos en las diferentes áreas de actuación. En la realización de estos estudios generalmente es utilizado el tradicional enfoque que describe las clásicas dimensiones de Avedis Donabedian. Si bien esta metodología es efectiva, existen otras vías menos aplicadas y también válidas. Este es el caso de la referenciación competitiva o benchmarking.
Objetivo: exponer las particularidades de la referenciación competitiva o benchmarking en general, así como las posibilidades de aplicación como herramienta de mejora continua de la calidad en la práctica de enfermería, en particular.
Métodos: revisión bibliográfica y documental.
Conclusiones: la aplicaci√≥n de la referenciaci√≥n competitiva o benchmarking por parte de los profesionales de enfermer√≠a resulta de gran utilidad, en tanto permite aprender de las mejores pr√°cticas y evita la reiteraci√≥n en la b√ļsqueda de soluciones a problemas ya abordados. Para enfermer√≠a, disciplina en proceso de consolidaci√≥n, es una metodolog√≠a que contribuye a desarrollar una cultura de mejora continua de la calidad y dejar atr√°s el enfoque de las mediciones aisladas sin v√≠nculos e interconexiones.

Nelcy Martínez Trujillo
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Incidencia y factores condicionantes del insomnio en pacientes ingresados en hospital de alta tecnología

Introducci√≥n: La poblaci√≥n sufre insomnio en 30-35 %, pero esta proporci√≥n aumenta con la hospitalizaci√≥n. Es necesario un sue√Īo adecuado para una mejor recuperaci√≥n del paciente ingresado.

Objetivo: Analizar la incidencia y los factores condicionantes del insomnio en pacientes hospitalizados.

M√©todos: Estudio descriptivo observacional transversal. La poblaci√≥n objeto de estudio fueron pacientes ingresados en unidades de hospitalizaci√≥n con episodio de insomnio durante su ingreso. De 4650 ingresos anuales, se obtuvo una muestra de 362 pacientes. Se utiliz√≥ la Escala Atenas de Insomnio para evaluar el grado de insomnio de los pacientes y listado de causas de insomnio para identificar motivos desencadenantes entre los pacientes con alg√ļn episodio declarado.

Resultados: Con incidencia de 11 % de insomnio agudo hospitalario, la puntuaci√≥n total de la Escala Atenas del Insomnio fue de media 7,81 (IC95 % 7,34 8,27) en un rango de 0-24. La habitaci√≥n doble empeor√≥ los resultados de insomnio (p < 0,01). Las edades m√≠nimas y m√°ximas de la muestra obtuvieron los peores resultados de insomnio, y el tratamiento hipn√≥tico hospitalario mejor√≥ los resultados (p < 0,01). Los problemas respiratorios coincidieron con los peores resultados del test (p < 0,01). Las causas de insomnio con repercusi√≥n en los peores resultados fueron ‚ÄúMolestias compa√Īero de habitaci√≥n‚ÄĚ, ‚ÄúRuidos en Unidad de Hospitalizaci√≥n‚ÄĚ, ‚ÄúIncomodidad de cama/colch√≥n‚ÄĚ, ‚ÄúMiedo/Ansiedad y ‚ÄúDolor‚ÄĚ. G√©nero y acompa√Īamiento familiar no influyeron en insomnio (p > 0,05).

Conclusiones: La incidencia de insomnio agudo de pacientes ingresados fue baja, debido principalmente a edad, tratamiento somn√≠fero, enfermedad respiratoria, tipo de habitaci√≥n, ruido, miedo/ansiedad y dolor, sin influencia del acompa√Īamiento familiar.

Palabras clave: Insomnio; evaluaci√≥n; trastornos del sue√Īo-vigilia; hospitalizaci√≥n; atenci√≥n de enfermer√≠a.

√Āngels Sanz Herrero, Alberto Villamor Ordozgoiti, Josefa Hern√°ndez Exp√≥sito, Susana Berdura Gatell, Rosario Rovira Rabaixet, Elisabeth Rivero Garc√≠a
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Evaluación de la calidad de la atención de enfermería en la Clínica Internacional Trinidad

Introducción: recibir atención de calidad es un derecho del paciente, y garantizarla es un imperativo de las instituciones del Sistema Nacional de Salud Cubano.
Objetivo: evaluar la calidad de la atención de enfermería en la Clínica Internacional de Trinidad.
Métodos: estudio descriptivo de corte transversal en la Clínica Internacional de Trinidad desde enero hasta junio de 2014. La muestra de estudio quedó constituida por 108 pacientes ingresados en el periodo estudiado y 4 enfermeras asistenciales. Del proceso se evaluó la dimensión calidad científico-técnica, para lo que se seleccionó por los criterios de Kessner la actividad trazadora Recepción del paciente. Se realizó observación directa de la recepción y revisión de registros clínicos, los criterios, indicadores y estándares utilizados fueron fijados por expertos. Se utilizaron frecuencias absolutas y porcentajes, se compararon las frecuencias obtenidas con estándares preestablecidos buscando brechas entre lo planificado y lo obtenido, se consideró la evaluación aceptable cuando el valor real alcanzado fue igual o superior al deseado y no aceptable cuando el valor real no alcanzó el deseado.
Resultados: de los ocho criterios evaluados en la recepción del paciente, seis fueron cumplidos y dos quedaron por debajo de los estándares establecidos, información suficiente en la recogida de datos se cumplió al 62,96 %, la entrevista y examen físico al 70,37 %.
Conclusiones: se consideró aceptable la calidad de la atención de enfermería en la Clínica Internacional de Trinidad.

Tania Martinez Medina
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Eficacia de un plan de cuidados de enfermería específico para el paciente con delirio

Introducción: El síndrome confusional agudo o delirio es un trastorno psiquiátrico severo frecuente en pacientes mayores ingresados, tiende a agravarse en las horas del final de la tarde y nocturnas, con un gran impacto en los cuidados nocturnos.

Objetivos: Evaluar la eficacia de los cuidados de enfermería específicos ante el delirio nocturno en pacientes hospitalizados.

Métodos: Ensayo clínico cuasi-experimental en dos unidades de hospitalización de Medicina Interna de un hospital de alta complejidad. Se identificaron un grupo control y un grupo experimental, mediante muestreo de conveniencia. En ambos grupos, se seleccionaron pacientes con delirio, mediante la escala validada Intensive Care Delirium Screening Checklist. Se expuso al grupo experimental a plan de cuidados específico basado en bibliografía y plan de cuidados estándar al grupo control. Sobre resultados de indicadores de delirio, pre y posaplicación de planes de cuidados en ambos grupos, se realizaron pruebas de contraste (ANOVA, t-Student y Chi2-test de Fisher).

Resultados: Con incidencia de 12-15 %, los grupos control y experimental mostraron resultados homog√©neos en el test del delirio PRE (p > 0,05). La edad, motivo de ingreso, g√©nero, y n√ļmero de interrupciones durante el sue√Īo, no mostraron repercusi√≥n sobre los resultados de delirio. Tras la aplicaci√≥n de los planes de cuidados, el grupo experimental mostr√≥ reducci√≥n significativa de los √≠ndices de delirio (p < 0,05), y no se obtuvieron cambios significativos en el grupo control (p > 0,05).

Conclusiones: El plan de cuidados específico a pacientes con delirio demostró ser eficaz al mejorar los indicadores del test de delirio y evitar el empeoramiento del cuadro.

María José Recasens López, Alberto Villamor Ordozgoiti, María Teresa Sanz Díez, María Teresa Sánchez Morillo, Ramón Serna Landete, Yolanda Asensio Rubio
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Evidências sobre a segurança do paciente vítima de acidente motociclístico à luz do modelo proposto por Donabedian

Introdu√ß√£o: os acidentes motocicl√≠sticos t√™m aumentado sobremaneira a demanda de atendimentos no √Ęmbito hospitalar de urg√™ncia e emerg√™ncia. Este aumento de AM requer que o cuidado prestado seja imprescindivelmente seguro, visto que, o paciente admitido nos servi√ßos de emerg√™ncia, na grande parte dos casos, encontra-se em risco eminente de morte.

Objetivo: sumarizar as evidências científicas relacionadas a o cuidado de enfermagem e a segurança do paciente à vítima de acidente motociclístico conforme o modelo proposto por Donabedian acerca da estrutura, processo e resultado.

M√©todos: revis√£o integrativa realizada nas bases de dados LILACS, PubMed, CINAHL, SCOPUS, Web of Science e BDENF, em junho de 2015. Para a busca eletr√īnica, utilizaram-se os descritores ‚ÄúEnfermagem/Nursing‚ÄĚ, ‚ÄúSeguran√ßa do Paciente/Patient Safety‚ÄĚ e ‚ÄúMotocicletas/Motorcycle‚ÄĚ. O cruzamento entre estes se deu atrav√©s do operador booleano AND. Os dados foram analisados por estat√≠stica descritiva.

Conclus√Ķes: denota-se a import√Ęncia da avalia√ß√£o cont√≠nua dos servi√ßos de sa√ļde, vislumbrando um cuidado de melhor qualidade √† v√≠tima de acidente motocicl√≠stico. Esta qualidade reflete a disponibilidade de uma estrutura adequada, um processo qualificado e proativo, em busca do resultado positivo, que culmine em satisfa√ß√£o para profissionais e paciente.

Palavras chave: qualidade dos servi√ßos de sa√ļde; seguran√ßa do paciente; enfermagem; motocicletas.

Andréa Tayse de Lima Gomes, Kisna Yasmin Andrade Alves, Viviane Euzébia Pereira Santos
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